带状疤疹后遗神经痛是指由水痘-带状疱疹病毒感染后导致的相应节段神经系统损伤,引起疼痛,是困扰中老年人群的顽固痛症之一,其疼痛持续时间数月至数年。
由于患者长期忍受疼痛折磨而苦不堪言,治疗效果却不尽如人意,严重影响患者的工作和日常生活质量。
在中医看来,带状疤疹后遗神经痛的发生,是水痘-疤疹病毒在受侵的神经节内的大量生长繁殖,使之发生急性炎症出血、坏死,病毒稽留不祛,湿热余毒未尽,日久化热生毒,瘀阻脉络,日久脉络受损,故而疼痛持久存在。
至于如何治疗,中医在几千年来总结了诸多经验,下面就结合具体的医案,着重讲一下外治的方法。
周女士,58岁,1个月前无明显诱因,左腰、前心、后背、胁肋部逐渐出现簇集红色疤疹,烧灼样疼痛,经治疗疼痛未见好转,经人介绍转到我处。
左腰胁肋部出现多处痕疹和深度溃疡及周围浅度溃疡,阵发性痛如火燎、刺痛,触之如针刺,尤以夜间为甚,无法睡眠,心烦意乱,心口满闷,口苦、纳差,尿黄,大便干,舌苔黄腻,脉弦数等。我诊为带状疤疹神经痛遗疡期(气滞血瘀兼湿毒疆滞腰间),随后给予疏肝解郁、清热解毒、活血化瘀、通络止痛之法。
首先,常规消毒,用小三棱针消毒散刺病变部位出血后,立即拔火罐。起罐后,用消毒过的干棉球擦净瘀血(3天1次),进行局部涂擦药物。共针刺拔罐5次,涂擦药物15天,患者左腰胁肋部疼痛消失,簇集性疹及皮损消退,深度溃疡部位基本恢复正常。
这样做的优势在哪里呢?
多法配合治疗,既能疏通相应经络的气血,又可使局部气血得以疏通,共奏泄热解毒、行气化瘀止痛之功。
这里用针刺破大面积疱疹,可最大限度地给邪毒以出路,顺应病邪欲出之势,能迅速泻热排毒,通而不痛。擦药中板蓝根清热凉血解毒;雄黄燥湿解毒为本方之主药;芍药补血柔肝止痛;五味子利用收敛固涩的作用,促进皮损局部水炮的吸收干枯与结痂,能增强机体防御能力;乙醇浸液有抑菌作用,能降低皮损局部皮肤继发化脓感染的可能性。
临床实践证明,采用本法治疗带状抱疹可明显缩短病程,减少痛苦,疗效显著,操作简便、易行,患者易于接受,更重要的是治疗费用较低,大多家庭都能承担得起。