作者：宝宝医院
空儿今年不到六个月，从出生到现在空儿的每一次体检妈妈从不会缺席，初为人母，空儿妈妈欣喜的同时，也为这磨人的小妖精挖空了心思。
最近几次体检，医生指出空儿患有小儿包茎的问题，一开始空儿妈妈和许多家长一样并没有重视，以为包茎是孩子的自然现象，根本不需要进行治疗，随着年龄的增长即可缓解。
可咨医院儿科泌尿专家安冰主任后，空儿妈妈忽然意识到不能再等了。
那安主任究竟说了些什么，
让空儿妈妈彻底改变了最初的想法？
同样，小男孩包茎到底有什么危害？
影不影响发育？需不需要手术？
趁这个机会给大家科普一下。
小儿包茎和小儿包皮过长到底是什么病？
小儿包茎一般在临床上认为是包皮外口处比较狭窄，龟头不能显露的叫小儿包茎。
如果长期的包茎不根治，后期可能会导致龟头发育慢于包皮，这样就出现了包皮过长。
小儿包皮过长和包茎不是一种病，包皮不一定会包茎，但包茎一定会包皮。
如何判断是不是小儿包茎？
有时包皮口小如针眼，将阴茎头裹紧，引起排尿困难，排尿时有痛感，不敢排尿。
包皮过长和小儿包茎有什么危害？
感染、包皮龟头炎、粘连、甚至影响终身大事，这些都是小儿包茎的严重后果，所以必须引起重视。具体的危害主要表现为下面几个方面：
★阻碍发育：小儿包茎的包皮口有时小若针孔，阻碍阴茎发育。
★包皮垢：尿流缓慢，包皮膨起，尿液潴留，容易形成包皮垢，严重的也会形成泌尿系统感染，尿不通畅后会出现尿液反流，导致肾脏损害，肾盂积水，进而导致肾功能损害。
★龟头炎：长期感染形成包皮龟头炎。
★包皮腔粘连：反复龟头炎所致。
★终生之憾：阴茎短小、早泄、性病等。
小儿包茎有自愈的可能性吗？
婴儿阶段的时候，一般属于生理性包茎；
如果在一岁半以上，龟头不能显露，在临床上，我们一般称为病理性包茎。
一般在婴儿阶段龟头和包皮内板如果出现了粘连，随着技术水平的增加，家长精心护理，粘连的就少一些，如果不能完全吸收，那么临床要做一个治疗。
同样，小儿包茎分几种类型：
如果是针孔型的，先天性外尿口狭窄，基本上没有自愈的可能，
如果是粘连型的，在新生儿和婴儿阶段的时候，有可能随着年龄的增长和家长每天的上翻冲洗自己有可能会吸收。
但在我们临床显示，如果粘连一部分的可以吸收，如果粘连超过三分之二的，那吸收的可能性就小一些。
小儿包茎一般有哪些治疗方法？
手术治疗：环切术
非手术治疗的方法有很多，一种是钝性剥离，二是剥离环套住，让包皮松弛，还有一种就是气囊扩张疗法。
在非手术疗法中，气囊扩张疗法的危害比较小，痛苦也比较小，也比较安全，而且效果也比较好。
发现孩子包茎，是不是需要马上手术？
目前，从现在医学界建议来看，6岁以下的孩子，如果出现包茎，还是采用非手术疗法，
手术的指征基本上是针对6-12岁的孩子（在此基础上征求家长的意见），非手术疗法和环切手术也可以。
但环切手术的并发症肯定会多一些，比如术后的疼痛，术后的护理，感染或者出现的麻醉意外，因为局麻对小孩的环切手术可能耐受不了疼痛，所以一般都是全麻，而全麻还容易出现麻醉的不良反应，所以一般都根据家长的意愿，另外根据孩子的体征，如果没有出现瘢痕体质，瘢痕挛缩，我们还是建议非手术疗法。
安主任总是亲切的称小患者“我的宝贝”，
听了安主任的介绍，
空儿妈妈趁热打铁，
又问了些关于气囊扩张法的知识。
气囊扩张法适合多大的孩子？
一般年龄大概从出生几天到12岁之间，这个年龄段的适应症都可以。
气囊扩张法涂抹的药是起什么作用？
涂的是红霉素眼膏，有些包茎的孩子包皮内板和龟头是相粘连的，涂这个药物一个是起到预防感染的作用，另一个就是它有润滑作用，防止剥离的创面再次粘连。
什么季节更适合气囊扩张法的治疗？
因为非手术疗法没有创伤，也没有对孩子的大危害，根据家长的意愿，什么季节都可以，越早治疗越好，对孩子的阴茎发育有好处，也不会长期粘连以后出现包皮内板形成皮脂腺的包皮垢，或者结石。这样早期治疗的副作用会小一些，更主要的是早期治疗对阴茎的发育比晚期发育要好一些。
气囊扩张法是一次性的吗？
根据包茎程度，如果是轻度（一度）的话可能一次性就能好，但如果是三度的话而且是粘连、外尿口狭窄，我们考虑孩子对痛苦的耐受性，一般分次进行，这样孩子的痛感不敏感，而且家长回去上药也更容易一些，孩子也会很好的配合。
和环切术相比，气囊扩张法有哪些优势？
★滴剂局麻，减少痛苦
★不动刀、不动剪、不出血，痛苦小
★风险小，一次性成功率可达99.6%，不影响活动
★无疤痕组织，术后自然美观
★无其他不良反应及后遗症
说了这么多，空儿妈妈意识到原来担心的问题都是自己想象出来的，安主任的治疗对宝宝的创伤几乎为零，而且也不会出血。空儿妈妈还没缓过神来安主任就给空儿做了相关检查，空儿的情况有些严重，安主任建议分三次治疗，而且当天就对空儿进行了第一次治疗，整个过程只有几秒钟，空儿都没有哭，空儿妈妈心里暗喜：这么简单的手术为什么要等孩子长大了再做呢？家长们还要再犹豫吗？