很多近视的小伙伴，一听到“近视手术”四个字，明明跃跃欲试，但……
听说“近视手术老了会得白内障”，
听说“术后可能诱发视网膜病变”，
听说“做了近视手术不能再进行其他眼部手术”
听说……
很多人一脑补，都忍不住打起了退堂鼓。
“近视手术一时爽，以后就会火葬场”，事实真的是这样吗？今天小黑马就来给你科普一下下！近视手术咋做的？要想知道手术“后果”有多大，我们首先要明确一点：近视手术到底咋做的？近视是因为眼轴拉长，光线进入眼睛以后，成像落在视网膜前而视物不清。近视手术操作的位置是在角膜和晶状体上，通过手术改变角膜或晶状体的曲率，让光线重新聚焦在视网膜上。而现在近视手术的主流手术分别是角膜屈光手术（全飞秒、半飞秒、全激光）和ICL植入术。从激光手术说起。它的基本原理，是利用激光去除一部分的角膜组织，调整角膜的屈光度（相当于在角膜上切削一个凹透镜），让成像重新准确落在视网膜上。也就是说，激光近视手术是在角膜上进行，而角膜属于眼球最表层，并不会影响到眼睛内部的组织和结构。SMILE全飞秒激光手术（并且，手术本身也有严格要求，如果患者角膜厚度不够了，我们也是不允许展开手术的。）再说说ICL植入术。它是通过在患者眼睛的晶状体前面、虹膜后面，植入一枚特制的人工晶体来矫正近视。虽然是内眼手术，但它的存在并不影响自然晶状体的代谢，也不会改变眼球其它结构。并且，人工晶体是可逆的，必要时还能再取出来。不管是激光手术还是ICL植入手术，都是针对眼睛前段的角膜及角膜后的空隙，都不会影响到更深处的晶状体、玻璃体，更不会影响视网膜，一般情况下也并不会对眼睛造成其他影响。顺便科普一下：近视手术进入中国超过30年了。从早期的准分子，到飞秒、全飞秒、ICL晶体植入，近视手术不断迭代升级，也受到了国家医疗机构的认可。无论是日常普通体检，还是公务员、军警类等入职体检，近视手术都在明确认可范围之内。连以严格著称的飞行员体检，近视手术也是被认可的，这足以说明近视手术的可靠性。（我们可以反过来想一想，如果手术后有失明风险，国家也不可能允许手术开展。）做了手术，有一系列后遗症？知道不少小伙伴都很关心近视手术后长久效果和风险问题。许多做过近视手术的患者，在若干年后不幸患上了视网膜脱离，第一反应是怀疑这是不是近视手术导致的，其实这种观念并不正确。上面说到了，近视手术主要是通过激光切削角膜来实现矫正近视的目的，是眼表手术；眼内手术的ICL晶体植入，是在虹膜与晶状体之间植入一片晶体，作用区域也不在眼底。所以，视网膜脱离的出现与是否做过近视手术没有关系。不过嘛，咱们的眼球毕竟娇嫩，术后会出现一些不适倒是真的，比如：干眼症。在手术过程中，如果损伤到了眼部神经及角膜上皮细胞，眼睛的调节功能则会紊乱，进而影响到泪液分泌。泪液少了，眼睛就会发干。不过，咱们也不必过分担心，因为这种症状会随着角膜的自愈而逐渐消失。除了以上这类不适症状，还有一类不适症状，多数是人为因素导致的，比如“角膜瓣移位”。术后早期暴力揉眼睛和猛烈撞击都有可能造成角膜瓣移位。因此，在术后一个月内，患者要保护好眼睛，避免磕碰，同时少去揉眼睛。做了手术，老了会有什么影响？医院的人还会问这样一个问题：为什么有的人二三十多岁做完近视手术之后，到了四五十多岁就有了白内障、老花眼，这是不是近视手术导致的？答案是：不是！不是！不是！前面提到，从原理上来说，近视手术是眼睛前面部分的手术，不涉及眼部深层组织，比如晶状体、视网膜等，更加不可能致盲。我们老了以后可能得的一些眼病，比如老花眼、白内障等等，是因为人到一定年龄发生的退行性改变。也就是说人老了或早或晚会出现，与近视手术不相关。而且，作为近视眼，出现老花后，看近可能需要戴老花眼镜，看远则需要戴近视眼镜。如果同时有近视和老花，十分麻烦，而做过近视手术的患者已经解决了近视问题，只需要一副老花镜就可以了。即使是现在做了近视手术的年轻朋友，几十年后我们都会渐渐走向衰老，随着年龄增长有可能会发生常见眼病。总结下来就是一句：不管近视手术做不做，高发人群的眼病同样会发生，近视手术并不会使它们提前或延迟，同样也不会引起和避免这些眼部疾病的发生。所以老了会得老花眼和白内障？近视手术：我不背这个锅！做了手术，影响以后做白内障手术吗？结论是：年轻时做了近视手术，并不影响老了以后做其他眼病手术。1、做了激光近视手术，除了角膜会在安全范围内比手术前变薄一些，并不会造成眼睛结构的改变；也不会引起、造成其他的眼部疾病；更不会影响眼部疾病的治疗，当然也就不会影响未来白内障手术的进行。2、至于接受ICL植入手术的小伙伴，等自然晶状体发生了白内障后，ICL人工晶体的使命就结束了。在做白内障的时候取出ICL，然后正常进行白内障手术就可以了。而ICL植入的人工晶体与自身晶体不接触，手术位置和步骤都是独立的，互不耽误。所以小伙伴们可以放心，无论是哪种近视手术，都和白内障手术互不影响。只要通过严格的术前检查，做完近视眼手术是可以做白内障手术的。今天就说到这里，最后，小黑马还是要说：任何手术都会有一定风险，说一千道一万，与其纠结各种的“道听途说”不如有机会去问问眼科医生，或者身边已经做过手术的朋友，心里就会淡定许多~#深度好文计划#