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TUhjnbcbe - 2025/2/18 19:01:00
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问:想了解一下分娩镇痛对产妇有什么伤害吗?或者说优缺点各是什么?

复医院麻醉科主任黄绍强主任医师回答:

刚刚已经说到过对母婴可能的危害问题,所以这里对这个问题我们就不再说了。关于这个优缺点。优点前面已经涉及到了,它可以明显地减少分娩的疼痛,产妇是会非常舒适,也为她后续自己生孩子,自己用力,积攒了精力和体力,相对而言,也有很多的研究表明,它可能会有利于缩短第一产程。当然也有一些研究表明它可能会轻微地延长第二产程,但是这个延长,很多研究证实,大概是平均来讲延长了十来分钟。所以这点延长并没有明显地临床的意义。

还有个优点,我们做了无痛分娩之后,因为背后留了一根,我们医学上讲叫硬膜外的导管,留了一根导管,通过这根导管,可以持续不断地加药给这个产妇,不管产程多长,都可以进行持续的一个无痛分娩。留了这根导管,它还有一个重要的意义,万一如果这个产妇在产程过程当中发生了一些特殊的情况,需要临时改剖宫产,通常情况下,我们就不需要再进行重新穿刺或者说重新进行一次麻醉。通过这根导管,我们就可以改变一下药物的浓度和剂量,就可以迅速地实施一个剖宫产的麻醉。

所以有些人又把这根硬膜外的导管叫做救命的导管,对于保障产妇的安全,保障母婴的安全,还是起到了一个非常有利的作用。至于很多人关心它是不是有缺点,虽然我们讲,它不增加母婴的并发症,不产生什么样明显的后遗症,是不是存在一些缺点。至于一定要说缺点的话,肯定还是有一些我们值得拿出来说一说的。

无痛分娩操作本身就像做剖宫产麻醉一样,是要在产妇的背部进行一个穿刺操作的,这个操作的本身是一个有创性的。任何的医疗操作在不规范的情况下,都可能会产生一些问题。比方说,像神经的损伤、感染。比方说像意外的硬脊膜穿破之后,导致产后的一个疼痛等等。但是我刚刚讲了,这些通常都是在一些不规范的操作情况下,或者说医生经验不足的情况下。当然,还有一点可能就是产妇正好在疼痛的情况下不配合医生操作,就会增加这种意外情况的风险。

但是在绝大多数的情况下,这种意外事件它的发生是非常少。医院,越是经过培训的、有经验的医生,这种并发症的风险,这种意外情况的风险,就会越低。所以还是建议产医院来进行生孩子。医院进行分娩。可能这种意外的情况发生就会更少。

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