偏瘫侧手部肿胀是脑卒中后的一个很常见的问题，临床上如果忽视了该问题可能会导致很严重的后果。
据文献报道，卒中后偏瘫手肿胀的发生率在16~82.8%，患者常常表现为发病后1~个月内突然出现继发性的手部肿胀和疼痛，如果不给予治疗，将导致关节的僵硬甚至是永久性的手指畸形，严重影响患者的手部功能、妨碍了患者的全面康复，给患者带来很大的痛苦。
脑卒中后手部肿胀的临床表现
1.早期
a.水肿以手背最为明显，皮肤皱纹消失，水肿处柔软、膨隆。
b.手的颜色发生变化，呈粉红或淡紫色。
c.感觉手有些温热，有时有潮湿感。
2.中期
a.疼痛加重直至不能忍受任何对手和手指的压力；
b.在背侧腕骨之间及与掌骨连接区出现明显坚硬的隆凸；
c.通过放射检查，可以发现典型的骨质疏松改变。
.后遗症期
a.腕关节屈曲伴尺侧偏，背伸受限。
b.前臂旋后严重受限。
c.手掌变平，大、小鱼际肌群明显萎缩。
d.掌指关节不能屈曲，外展活动微乎其微。
e.近端指间关节和远端指间关节固定在微屈曲位上，但不能再屈曲。
改善手部肿胀的方法
1、良肢位摆放
鼓励患者将患侧肢体摆放在相对高的位置，利用重力的作用，加速血液回流，减少水肿。
2、主动运动
主动、被动运动过程肌肉在收缩、舒张过程中提供了良好的“泵”作用，可促进水肿程度的改善，打破疼痛—制动—活动障碍的恶性循环。即康复锻炼，目的在于加强患侧肢体功能锻炼，可增加静脉回流，减轻水肿。
、冷热水交替浸泡
采用40～50摄氏度的温水，5～10摄氏度的冷水，先浸泡温水2～分钟，再浸泡冷水1～2分钟，反复进行5～10次，最后于热水浴期结束。这样可促进组织液经淋巴或静脉回流，促进血液循环，达到消肿，有研究发现冷热交替漩涡浴能明显改善脑卒中后肩手综合征一期患者的上肢疼痛、水肿、肌张力、运动功能和日常生活活动能力。
4、空气压力波治疗
主要通过多腔气囊依次有顺序的反复充放气，形成了对组织和肢体的循环压力，促进血液和淋巴的流动及改善微循环的作用，加速肢体组织液回流，从而达到消肿的目的。
5.压迫性向心缠绕
选用一直径1~2mm的线绳由远端向近端缠绕拇指，然后是其它手指之后开始缠手，直缠到腕关节上。在指甲处做成一小环开始缠绕，这样不会压迫敏感的表皮。然后快速有力地向近端缠绕至指根部不能再缠为止。缠完后，应立即从指端绳环处迅速拉开缠绕的线绳。
结语
一直以来，脑卒中的“杀伤力”让人闻风丧胆。但是千万不要以为脑卒中后功能丧失就没治了，一定要寻求正规康复机构进行康复治疗，如果选择居家康复锻炼的话，请一定要在专业康复人员指导下进行。另外，希望患者对康复要有足够的耐心，不要半途而废。由于每位脑卒中患者的情况不同，所需的康复疗程长短也不尽相同。整个康复过程通常持续数月。