津津(化名)是个三年级的小学生,虽然长相很秀气,但是个淘气包,总是搞小动作不说,还影响其他孩子上课。津津妈经常被班主任点名批评。为了这事儿,津津在家没少挨打。
孩子注意力不集中
原来是腺样体有问题
今年9月,津津没有感冒却一直鼻塞流鼻涕。家长担心津津可能是得了鼻炎,就到市三院耳鼻喉科就医。鼻咽侧位片显示,津津的腺样体增生肥大,已经把鼻咽部堵塞了80%。平时津津喜欢趴着睡觉,还打呼噜。
综合津津的情况,市三院耳鼻喉科主任李大伟为津津做了腺样体切除手术,做完手术,津津睡觉打鼾、张嘴呼吸的情况立刻得到缓解。
来复查时,津津妈告诉医生,现在津津晚上一觉到天亮,睡得特别安稳,半夜也不折腾了。她还特别兴奋地说:“津津白天情绪也明显好转。老师也不批评了。”津津妈特别后悔,因为自己的疏忽和不懂医学知识,让孩子遭了好几年的罪,孩子这几年的打真是白挨了!
如何发现孩子的腺样体肥大?
市三院耳鼻喉科主任李大伟介绍,其实在临床上,总能遇到津津妈这样的家长,因为对腺样体增生肥大这种病了解得比较少,因此,忽略了孩子的症状,耽误了治疗。
一旦发现孩子睡眠不好,白天情绪不好,医院检查,医生会根据鼻咽侧位片或者纤维鼻咽镜来检查腺样体。
家长也可以根据以下几个方面对孩子做初步判断:
鼻部症状
腺样体肥大的孩子,睡觉时会打鼾,喜欢趴着睡觉,睡得不安稳,比较爱折腾。这是因为腺样体的位置在鼻腔的后部,即使前方的鼻腔通畅,空气也不能顺畅地自鼻腔经口腔到达肺。尤其仰面躺的时候,软腭和悬雍垂因为重力作用靠近咽后壁,鼻咽腔进一步变窄,孩子只能本能地变换姿势,试图寻找更舒适的位置,并且会不自主地张嘴,用嘴呼吸。
耳部症状
一般如果孩子患上腺样体肥大,孩子容易反复出现中耳炎。这是因为当腺样体过大以及鼻咽部炎性分泌物积聚在一起的时候,会使得咽鼓管口受阻,从而会导致非化脓性中耳炎或是化脓性中耳炎并发。有的时候也会出现听力减退和耳闷、耳鸣。
咽部症状
腺样体肥大会造成呼吸道感染。由于炎症长期的存在,炎症产生的分泌物会一直刺激呼吸道黏膜,极易引起气管炎、咽炎和支气管炎。因此,患者最易出现的症状是咽喉不适感、声音发生改变、气喘、咳嗽吐痰和低热等症状。
全身症状
一般全身主要表现为神经反向和慢性中*的症状。具体主要表现为营养发育不良、日渐消瘦、消化不良、容易产生疲惫乏力感、注意力不集中、头痛、容易受到惊吓、烦闷、夜间睡觉的时候磨牙、尿床。
孩子腺样体肥大了
怎样治疗?
市三院耳鼻喉科主任李大伟介绍,如果孩子出现腺样体肥大的表现,医院就诊,医生会根据孩子的鼻咽侧位片或鼻咽纤维镜下的表现,结合孩子的症状,给出专业的建议。一般情况下,如果孩子出现上述症状,鼻咽侧位片或鼻咽纤维镜提示确实腺样体肥大程度较重,需要手术切除腺样体。如果程度不够手术标准,可以辅助药物治疗,定期检查。
腺样体肥大的孩子
在生活中要注意什么?
市三院耳鼻喉科主任李大伟介绍,孩子的反复感冒可能导致腺样体肥大的病情加重。所以,在生活中,要注意预防感冒、经常清洗鼻子,减少鼻塞、鼻涕,尽可能少刺激腺样体。另外,让孩子远离二手烟等环境污染,避免刺激呼吸道。
专家介绍
李大伟
医院耳鼻喉科副主任,硕士学位,副主任医师。医院,医院,医院进修学习。
擅长内镜下鼻颅底及鼻眼相关外科疾病的手术治疗;等离子射频咽喉部疾病的微创手术治疗。如等离子射频扁桃体及腺样体切除术;咽喉部良性肿瘤切除术;内镜支撑喉镜下声带息肉切除术;改良腭咽成型术;茎突过长截断术;气管切开术;鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术,下鼻甲射频消融术;功能性鼻窦内窥镜术;鼻内镜下鼻腔探查电凝止血术;内镜下蝶窦病变切除术;内镜下鼻腔鼻窦乳头状瘤切除术;内镜下鼻腔鼻窦恶性肿瘤切除术;内镜下翼腭窝,颞下窝病变切除术;早期喉癌切除术等等。每年独立完成手术余例。在国内外核心期刊发表论文10余篇,参与完成并获得大连市科技进步一等奖两项。
出诊时间:周一上午