很多分泌性中耳炎的小朋友，
长期的中耳积液没有得到及时的恢复，
家长非常的着急，
很多家长医院看过，
可是治疗的效果并不好，
今天我们向大家讲一下
分泌性中耳炎的正确处理方法。
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分泌性中耳炎是因为小孩感冒以后造成了咽鼓管的炎症，或者是炎症传递到了中耳遗留下来的后果。长期的中耳积液会导致感音神经性聋的形成，所以中耳积液也是我们要赶紧治疗的，虽然部分小孩的中耳积液能够短期内自行地排空，但很多小孩中耳积液的存留时间还是比较长的。
关于药物使用医院的时候，急性中耳炎已经过去了，留下了一个分泌性中耳炎，在这个时候抗菌素的使用不是必须的，也不会是主要的，这个时候可以使用一些化痰的药物，让中耳积液变得稀薄一些，容易流动。不过在这里提醒所有的家长和医生，我们不要给小孩使用任何含有中药成分的化痰的药物。
处理分泌性中耳炎以及中耳积液的时候，有些医生会给小孩滴一些含有麻*素或者是收敛鼻腔粘膜的药物，这种处理方式不妥的地方在于并不是所有的小孩都需要这种药物，只有小孩有鼻涕多或者鼻塞的情况下，我们才能给小孩一些收敛鼻腔的药物，当小孩没有鼻腔症状的时候，我们是不可以给小孩使用滴鼻药物的。部分儿童或者是成人在使用不合适的滴鼻药物之后，会造成药物性鼻炎，后期的处理会更加的困难。分泌性中耳炎的小孩可以短期使用一些含激素的喷鼻药物，这是没有很大风险的。
一起来捏鼻鼓气吞咽打哈欠分泌性中耳炎，最重要的是要改变中耳的负压状态，只要空气能够进入中耳，分泌性中耳炎就会很快的好转。所以如何尽早的恢复中耳的气压状态，这是分泌性中耳炎治疗的核心。
让小孩多做捏鼻鼓气或者是吞咽的动作，或者是打哈欠的动作，都可以让空气进入中耳。但是有很多小孩不会正确地做这些动作，导致治疗困难。我们可以买一些口香糖或者比较硬的糖给小孩吃，这样会产生唾液，当吞咽唾液的时候，会让咽鼓管开放，促进中耳积液的排出，很多医生或者是家长以为咀嚼可以改善病人的状况，其实光咀嚼的运动是没有用处的，是吞咽的动作让咽鼓管功能改善。
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很多家长会问，当病人感冒的时候，能不能做捏鼻鼓气的动作，答案是可以的，任何时间都可以做捏鼻鼓气的动作，当小孩鼻腔有鼻涕的时候，你可以让小孩做擤鼻涕的动作，让鼻涕擤出来。至于擤鼻涕的时候是按住一个鼻孔还是两个鼻孔都按住，都是可以的。
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有的医生会建议家长做嘴吹气球的方式，这是错误的。嘴吹气球，不能够改善中耳通气，当吹气球的时候，软腭会上台封堵鼻咽部，这时候空气根本就到达不了鼻咽部，无法到达中耳的。所以用嘴吹气球是对中耳炎没有任何帮助的，当然有的家长使用鼻子吹气球的方法，那是可以的，用一个圆珠笔或者是其他的一种有管腔的导管用鼻子来吹气球，那么空气是可以进入中耳的。
有些家长会问分泌性中耳炎的小孩能不能游泳，答案是完全可以的，游泳不会增加分泌性中耳炎的问题，游泳也不是导致分泌性中耳炎的原因。
“咽鼓管吹张器”来帮忙过去我们会建议家长使用捏鼻鼓气的方法，让空气进入中耳，在成人这比较容易操作，但是对于儿童会有困难，所以过去我们会建议父母亲买吹张气囊给小孩打气，就是在小孩吞咽的时候给小孩鼻腔里打空气，但这种操作往往有非常的困难，很多小孩也不愿意配合，家长打气的时候，可能在时间上又不能和小孩吞咽动作相配合，导致效果不好。
现在市面上有专门的咽鼓管吹张器，这种咽鼓管吹张器可以给鼻腔一个恒定的安全的气压，那么当气压上升之后再给再让小孩做吞咽动作，这样就能够有效果，因为这不需要打气的动作和吞咽的动作相配合，所以效果会更加好一些，因为压力是恒定的，也不会造成创伤，或者是导致压力不够造成的治疗效果不好。
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保守治疗不行怎么办？当我们用保守的方式治疗，不能让中耳积液消失的时候，这很可能是因为中耳积液已经非常粘稠了，这个时候我们可以采用手术的方法将中耳积液吸出来，然后在鼓膜上放一个通气管。如果这个时候有腺样体肥大，我们需要将腺样体切除。腺样体切除的关键点是不能损伤颈椎前的筋膜和肌肉，掌握好切除深度，注意止血，年龄越大的小孩，越要注意止血。
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对于成人，我们也可以采用咽鼓管球囊扩张的方法，改善咽鼓管的功能，咽鼓管球囊扩张也是一个非常有效的方法，但我们一般只建议成人使用。
作者介绍：
王武庆
复旦大医院
耳鼻喉科主任医师
：
医学博士，主任医师，博士生导师，耳内镜外科主任，长期从事耳鼻喉科临床工作和基础研究，在国际及国内权威期刊发表论著、综述等五十余篇。除熟练诊治各种耳鼻喉科疾病外，擅长耳显微外科，如耳硬化，中耳炎、鼓膜穿孔、胆脂瘤、中耳畸形，中耳听力重建、分泌性中耳炎，腺样体肥大，人工耳蜗植入，腮腺肿瘤，外耳道闭锁、突发性聋，周围性面瘫、血管性（搏动性）耳鸣、上半规管裂，鳃裂瘘管，眩晕诊治，完成中耳手术多例，效果佳，擅长耳部和腮腺肿瘤、眩晕诊治和平衡功能检测和康复等。医院和House耳研所访问学者。
：
耳神经科学，耳聋，眩晕，耳鸣，面瘫，耳显微外科，如耳硬化，中耳炎、鼓膜穿孔、胆脂瘤、分泌性中耳炎，腺样体肥大，中耳积液，外耳道闭锁，中耳听力重建、人工耳蜗植入，突发性聋，周围性面瘫、血管性（搏动性）耳鸣、耳部、颞骨和腮腺肿瘤，上半规管裂，前庭导水管扩大，鳃裂瘘管，眩晕诊治。
医生介绍：
刘荣耀
上海国际医学中心
耳鼻咽喉科副主任兼主诊医师
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上海交通大学医学院硕士研究生，师从著名头颈外科专家王家东教授。-年在上海交通大医院耳鼻咽喉-头颈外科工作12年。医院优秀带教老师称号，第一作者发表SCI论文等数篇，参编书本及参与市科委课题数项。并作为专家参与上海的援滇工作，在医院指导工作半年。对本专业的各类疾病有着丰富的临床诊治经验。行医格言：竭我所能，解除您的病痛。
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甲状腺良恶性肿瘤的手术治疗，腮腺、颌下腺等涎腺肿瘤及头颈部肿瘤的手术治疗。慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲的诊治与功能性鼻内窥镜手术治疗，过敏性鼻炎的脱敏治疗。扁桃体手术，咽喉部肿瘤、声带息肉的显微镜激光微创手术。小儿腺样体肥大的诊断与微创手术治疗。小儿及成人打鼾（睡眠呼吸暂停低通气综合症）的诊断与治疗及耳鼻咽喉头颈外科常见疾病的诊治。
廖辉
上海国际医学中心
耳鼻咽喉科主诊医师
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武汉大学医学部临床医学七年制硕士；上海市中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会急诊创伤学组组员；医院临床顾问；曾任医院耳鼻喉科主治医师，参与过高干保健工作。
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过敏性鼻炎、慢性鼻炎-鼻窦炎、鼻息肉等鼻科相关疾病的诊治以及功能性鼻内窥镜的微创手术治疗；小儿及成人鼾症（睡眠呼吸暂停低通气综合症）及睡眠障碍相关疾病的诊治；小儿腺样体肥大微创手术治疗；咽喉疾病的显微电子喉镜的诊断；声带息肉及喉肿瘤的显微外科治疗；眩晕的诊治；耳鼻咽喉头颈外科常见及多发病的诊治。
预约-6023
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