TUhjnbcbe - 2020/10/7 18:10:00
7月9日在JAMA杂志，发表了一篇题目是“PersistentSymptomsinPatientsAfterAcuteCOVID-19”的研究。意大利医生对例出院的新冠病*感染后2个月的康复者随访显示，87%的患者仍有症状，44%的患者感到生活质量恶化。该研究结果这些患者平均年龄56.5岁，住院期间72.7%有肺炎，15%应用了无创通气，5%接受了有创通气，平均住院时间为13.5天。意大利医生对例康复者随访，结果显示平均随访时间为发病后60天，只有12.6％的康复者完全没有任何COVID-19相关症状。32％康复者有1或2种症状，55％康复者有3种或更多症状。很大一部分人仍报告有疲劳（53.1％），呼吸困难（43.4％），关节痛（27.3％）和胸痛（21.7％）。结果显示预后不容乐观，在那些恢复的患者中仍然有严重的后遗症，不管是身体上的，还是心理上的已经影响到了他们的生活。视发病时的严重程度、感染位置，在康复过程中出现后遗症的表现也不同。主要为全身乏力、易疲劳、肌肉酸痛，部分可伴有肌肉萎缩、肌力下降等，有的出现腹胀、严重便秘、规律性头痛，有的出现严重的嗅觉、味觉障碍，更有甚者甚至出现了严重的焦虑情绪，怀疑自己复阳，在医院检查了十几次都是阴性，在心理指导师的辅导下才慢慢缓解了情绪。随着疫情持续发展，除了急性期COVID-19病人之外，医务人员的注意力也需转移到康复者的治疗上。但无论如何，一个巨大的未知问题仍然摆在我们面前：新冠康复者的免疫时间能持续多久？他们是否还会有再次感染的可能性？这种可能性有多大？当人体的免疫系统遇到病*时，它会产生抗体来识别并攻击病*。普遍观点认为，一旦个体感染了某种病*，免疫系统就会使其不再感染同一种病*。但实际情况要复杂得多。免疫好比一个光谱：在强的一端，有些病*抗体可以导致终生的保护，如水痘和麻疹病*；而另一端则相反，像HIV通常不会提供任何保护。图片来源：网络现在有个比较重要的两个关键问题：新冠病*抗体在体内能停留多长时间？理想情况下，新冠病*将类似于引起麻疹并触发终生免疫的麻疹病*，通过接触之后产生抗体，病*最终将停止传播，这就是所谓的群体免疫。但冠状病*而言，这个情况是不可能存在的，与新冠病*密切相关的SARS和MERS的研究表明，人体的免疫反应是有限的。年一篇关于SARS的报告显示，SARS的抗体平均在两年后就会消失，这使患者很容易再次感染。另一项关于MERS的研究发现，抗体往往会停留更长时间，但并不是每个人都会出现同样的情况。这两项研究都没有证明抗体的存在是否能防止再次感染。世卫组织紧急项目执行主任MikeRyan在新闻发布会上说：“至于恢复和是否会再次感染，我们目前还没有答案。这是一个未知数。”我们目前唯一的希望就是疫苗能早日出世，终结这场噩梦。参考资料：[1].AngeloCarfì,MD.et.PersistentSymptomsinPatientsAfterAcuteCOVID-19.JAMA.July9,.*文章部分图片来源于网络，如造成侵权行为，请联系删除▼▼▼预览时标签不可点