更年期症状，除了老百姓认识的如潮热汗出、月经停止、头晕目眩等生理症状以外，还有一部分女性主要表现为心理症状，如易激动、焦虑，烦躁、易怒、抑郁等。这些症状的出现，严重影响更年期女性的生活质量，有的女性甚至因为抑郁症而终结了自己的生命。
医院妇科副主任医师自蓉表示，女性更年期还有很多容易被我们忽略了的症状，如心悸胸闷，腰酸背痛、尿路感染、咽喉异物等，如果当你出现了诸多不适，到相应科室又查不出什么器质性问题时，就要想到自己可能是出现了更年期症状。
专家简介
自蓉，硕士，医院妇科副主任医师。
年赴重庆医院进修学习妇科微创腹腔镜技术。医院进修学习宫腔镜技术。多次参加全国更年期多学科管理学术会议。长期从事妇科常见疾病的微创手术治疗，擅长对女性内分泌疾病及生殖道感染性疾病的诊治。
出诊时间：每周五下午更年期专科门诊
更年期是女性生命长河中重要的一段时期。医院妇科副主任医师自蓉介绍，在医学上是这样界定更年期的开始时间：女性40岁以后，如果月经出现紊乱，就是更年期开始的信号。从女性卵巢功能衰退开始到最后一次月经结束后的一年，这个时期称为更年期，也称围绝经期。根据每个人情况的不同，这段时间可历时10年至20年不等，所以有的六七十岁的老年女性依然还处在更年期过程当中。
随着人口寿命的增长，女性寿命也在逐渐提高。女性一生有1/3甚至1/2的时间都可能在更年期当中渡过。
更年期的特别之处在于，在这个时期，女性面临着事业的竞争，家庭的变化，子女可能因为上大学、工作要离开父母，有的女性在这个时期还可能会面对婚姻的动荡。在这个过程当中，女性除了要面对生理上的不适，还要面对工作、家庭、社会的压力，可能会出现很多问题。
自蓉医师介绍说，更年期和更年期综合征并不是一个概念，更年期指的是女性所经历的一个自然的生理阶段，有的女性可平稳渡过，但有超过50%的女性会在这个时期出现各式各样的更年期症状，这些症状包括全身的、局部的，可有多种。
导致更年期症状的原因，是由于女性卵巢功能逐渐下降，体内性激素大幅度波动且急剧减少，使女性出现心理和生理功能失调，引发一系列症状和亚临床疾病，严重影响中老年妇女的健康和生活质量。
更年期的症状分为三个阶段01
早期症状：潮热、盗汗、失眠、心理症状、月经紊乱。
很多老百姓受到传统思想的影响，认为这些症状是很正常的，不需要特殊处理，忍一忍就过了，顺其自然，更不愿意进行任何医疗干预。
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中期症状：随着激素水平进一步下降，有的女性更年期症状会进一步加重，如出现严重的失眠，情绪发生改变，焦虑、抑郁就来了，严重影响女性的生活质量。
有的女性会出现泌尿生殖道的症状，反复尿频、尿急，阴道干涩不适，经抗炎治疗效果不佳。还有一些女性会出现心悸、胃部不适、头痛、咽喉异物感，到相应的科室就诊，如心悸反复就诊于心内科；腰背部痛、四肢关节痛，反复就诊于骨科、风湿免疫科；咽喉部异物感反复就诊于耳鼻喉科，相关检查都做了，但都查不出什么原因。
如果出现了诸多的不适，到相应科室又查不出什么器质性问题，就要想到自己可能是出现了更年期症状。
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远期并发症：也是绝经后女性雌激素下降的最大危害。
第一是心脑血管疾病。由于女性体内激素水平的下降，血脂、血管的弹性会发生改变，因此在女性绝经后心血管病的发病率明显高于男性。心梗、动脉粥样硬化带来的后果是极为严重的。
第二是骨质疏松。也是由于女性体内激素水平的下降，导致体内骨量的丢失，合成不佳，会出现髋关节、髋骨、股骨等的骨质疏松，老年人和绝经后的女性最怕摔跤，一旦摔跤可能出现严重的骨折，从而严重影响生活质量，对家庭造成很大的负担。
第三是老年性痴呆。到目前为止都没有很好的预防方法，我们经常听到有的老年人走在街上找不到回家的路，想打电话却怎么也想不起子女的电话号码。老年性痴呆对个人、对家庭、对社会的危害都是相当大的。
自蓉医师说：当这些并非友善的“生理现象”严重影响人们的正常生活，甚至给更年期女性健康带来威胁时，我们就要积极干预了。
第一，广大女性朋友正确认识更年期。首先更年期不是一个病，而是一个正常的生理过程，不要以为进入更年期就是一件见不得人的事。“你怕是进入更年期了？”我们经常听到类似这样不理解性话语。其实不是这样的，我们应该正确面对更年期，接受更年期的到来，而不是因为更年期到来、自己要衰老了，内心就很自卑。
正确认识更年期的症状。还有许多的女性朋友因为不了解更年期症状而忽略了就医。
重要的事情说三遍：更年期症状除了老百姓认得的一些如潮热盗汗、月经不来以外，还有就是容易被我们忽略了的如腰痛、心悸、胃痛、咽部异物等，如果你出现了诸多的不适，到相应科室又查不出什么问题，就要想到自己可能是出现了更年期症状。
第二，一定要用积极方式渡过更年期。不要想到更年期来了就恐惧害怕。调整心态，调整不良的生活习惯。在没有进入更年期时，因为我们年轻，有一些不良生活方式，比如胡吃海喝、熬夜追剧等，进入更年期后，就应该恢复有规律的生活，储存体内的正常能量，以健康的心态、健康的饮食、适当的运动，渡过更年期。吃得太多、动得太少，很多更年期女性血脂、血压升高，带来心脑血管并发症，这是更年期女性经常遇到的问题。
第三，一些比较严重的更年期症状，可能经过心态的调整、生活方式的调整，依然没有办法缓解。医院，找专科医生，进行一个评估，制定一个正解的诊疗方案。
这里，自蓉医师向女性朋友透露一个消息，省一院专门开设了更年期门诊，让女性朋友有了一个问诊更年期症状的地方。
控制更年期症状及预防更年期并发症，最好的、最有效的办法就是补充雌激素，因为导致更年期症状的根本原因就是卵巢功能下降、雌激素水平的降低，如何缓解症状，当然也就是补充雌激素。
以往老百姓一直是谈激素色变，老想着医生开的药是不是激素，如果知道是激素，很多女性朋友是不能接受的。
自蓉医师说，其实这种想法是不对的，随着医学的发展，现在的激素药物是非常安全的，再加上本身我们这些症状是叫做“缺哪样补哪样”，而不是本身并不缺去加，那肯定是不对的。如果你是因为体内的激素水平下降了，就应该补充一定的激素。并且补充激素是要有指针的，经过评估看看症状是否适合补充雌激素，没有使用激素的禁忌症，主要目的是提高更年期女性的生活质量。不是像有的女性朋友想像的那样，补充雌激素是为了让皮肤不松弛、让容颜永葆青春。
有的女性看到周围的朋友吃哪种药好，于是自己也跟着去吃。
自蓉医师说，其实不是这样的，不同症状的女性，医生会选择不同的药物，不同的药物改善与治疗的症状是有所侧重的。
比如，有的女性进入更年期只是月经紊乱，医生会用调整月经的药。但是到了后期出现潮热、盗汗、失眠等，医生会给她适当补充雌激素或者使用植物雌激素药物。
不要谈到激素就害怕，对于更年期来说，只要用对、用好雌激素，生活质量是能得到很好改善的。
从年龄来讲，多少岁以后绝经的，可以认为是正常的？
自蓉表示，我国做过大数据研究，中国女性绝经的年龄是50岁±2岁，现在随着生活节奏的加快和工作压力增加，很多女性绝经的年龄慢慢提前，遇到的最年轻的卵巢衰退病人才23岁。如果40岁以前月经不来，可能就出现了卵巢早衰，长期以后就会出现心脑血管疾病，骨质疏松等对健康不利，一定要进行激素干预，可以恢复月经来潮，有的人甚至可以持续到50岁。
在更年早期，还会怀孕吗？还是要避孕？
自蓉表示，更年期是从月经紊乱开始的，这段时期卵巢功能开始衰退，并不是没有了，仍然会排卵。如果不采取避孕措施还是会怀孕，而且一旦怀孕，因为卵子质量下降，胚胎质量也会受到影响。
对于一些安放宫内节育环的更年期女性，建议在月经停止半年后取出，如果绝经时间过长取环，可因子宫萎缩导致取环困难。
云南省第一人民医妇科自蓉副主任医师
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