生活自理、表达清晰、思维敏捷。
这样的词语出现在99岁感奶奶（化名）身上，令人惊讶又羡慕。
最近1个月，感奶奶被一件事情困扰，就是愈演愈烈的“便秘”。
这样的排便困难已经持续了近一年，伴随着便秘的，还有便血……
“我们当时都傻了……”“血不多，暗红色的，不是每次都有，但是一直断断续续有。”感奶奶表达清晰，口齿清楚，完全没有垂垂老矣的样子。
这样的间歇性便血让她的3个子女十分着急，但是老奶奶一直认为，“不是什么大事情，年纪大了身体有点毛病也很正常”。
近岁的感奶奶终究拗不过孩子们，于是来到我院肛肠科就诊。
而感奶奶本人和她的女儿，都有医学背景。这样的“惺惺相惜”让大家的距离更近了。
越亲近，就越难以接受。经过检查，结果触目惊心——升结肠肿瘤，直径6cm。
“傻了，当时就傻了，我们还想给她过岁生日呢！”
子女说起当时的检查，依然历历在目，“可是她体检的时候也做直肠指检啊，怎么就没有发现呢！”他们满心疑问。
肛肠科主任沈忠解释说
通俗来说，大肠包括结肠和直肠，夏老太肿瘤位于升结肠，顾名思义属于结肠，离肛门很远。
而之所以症状一直不明显，没有因为肿瘤的增大发生明显的肠梗阻，也是由于升结肠的特殊位置。
肠子有粗有细，在比较宽大的地方，肿瘤要长到足够大，才能发生梗阻，而只要不梗阻，患者就很难感受到腹痛等不适症状，间歇性的便血也很难引起老人家的重视。但是如果是小肠、直肠等相对较细的部分，肠腔内空间较狭小，就容易因为肿瘤发生梗阻。
升结肠作为肠道中最粗、最宽的部分，在大肠中距离肛门最远，就导致了指检无法触及和肠梗阻不明显。
“我没有遗憾，我出院吧……”接下来就是治疗的问题。
99岁高龄的老奶奶，光基础疾病就有好多：高血压、冠心病、不稳定型心绞痛、高血脂、贫血、急性骨关节炎、慢性肾盂肾炎……究竟能不能承受一次结肠癌根治术？
这时感奶奶的态度令人惊讶，“我不治了，就直接出院回家吧！我已经99岁了，我也觉得这一生也儿孙满堂了，真的没有遗憾。”据感奶奶的子女说，老太太是位老高中生，一直思路清晰，住院期间也还能每天在病房散步，这样平静的话也是经过深思熟虑后才说的。
一边是不愿继续治疗的老太太，一边是想让母亲活到岁的子女。这该如何选择？
值得庆幸的是，虽然肿瘤直径6cm，但是从检查来看，并没有转移、扩散。也就是说，只需要把肿瘤部分肠段切除就可以。
“可以试一试，我去说服她。”沈主任亲自来到感奶奶的病房，耐心劝说老太太。“我们也不想让老太太有压力，毕竟她脑子很清楚，学历也高，还是要她自己想好再决定。”
从MDT团队到“肠治久安”终于，感奶奶决定“我要手术，我相信你们。”
没有什么比“相信”更好的字眼了。于是术前讨论紧锣密鼓地进行着。
面对这位近岁的手术患者，医务科牵头组织全院MDT——
肛肠科，心内科，麻醉科，肾内科，神经内科，泌尿外科，ICU等多学科会诊。
麻醉科主任夏菊荣，ICU主任楼玲俐，肾内科主任任中杰，心内科主任谢晓林，泌尿外科医师宋晨，神经内科医师吴春丽等进行疑难危重病例讨论。各项评估、围手术期抗凝、预防深静脉血栓……
护理团队也紧张地规划着这位老人的术后护理，从翻身拍背到营养支持……
大家都为这位年近岁的老人家忙碌起来。
最终，在整个MDT团队的帮助下，沈忠主任为感奶奶做了全麻下3D腹腔镜下结肠癌根治术，术中，又戴上了“很酷很直观”的3D眼镜。
“手术顺利，老太太也很平稳，为了安全，还是需要在ICU治疗一段时间。”沈忠主任走出手术室，对早已等候多时的感奶奶的子女们说出这句话的时候，松了一口气的不止家属，还有他自己。
更加惊喜的是，99岁的感奶奶在根治术后，仅在ICU治疗了一天就转回了肛肠科普通病房。“一段时间”变成了“一天”。
不论是术中出血、伤口情况，还是术中术后感奶奶的各项指征，都恢复的很好。经过翻身、坐起、进食等锻炼，感奶奶对术后康复治疗的配合远远超出了大家的想象。
“经过这个她自己都想放弃的手术，她觉得她还能健康、有质量的生活下去，对‘长命百岁’这件事情，她自己也很有信心。”肛肠科医生张秀峰说，“这位老太太真的是肠治久安才能长命百岁。”
如今，感奶奶已经可以和自己一醒来就心心念念想要见到的沈忠主任一起在病房的走廊散步了。
肛肠科医生有话说——很多老年患者认为得了肠癌，就直接“算了”，认为老了还要开腹做手术是件很痛苦的事情。
很多子女也认为，如果老人得了肠癌，就不要再“折腾”他们了，保守治疗就可以了。
但是肠癌的进展过程里，会有很多风险，并不是这个肿瘤不去动它，它就不会发生变化，病人就不会痛苦。这样的想法是不正确的。
现在有很多腹腔镜微创手术，NOSES手术也很成熟，从美女模特，到准百岁老人，都可以有效地在术后获得有质量的生活。
近期，还有一位88岁的直肠癌老人，成功手术后出院，这些，都来自于我们的信心和他们的信任，更重要的是患者和家属的配合。
作为“三大恶性肿瘤”之一的肠癌，近些年已经出现了发病年轻化的趋势，早期筛查已经刻不容缓。
右半结肠（升结肠）癌患者，由于长期的慢性失血、癌肿溃烂、感染、*素吸收，有时会出现乏力、发热、消瘦以及低蛋白血症、贫血的症状。晚期右半结肠癌患者还会转移至肝脏，出现肝脏肿大、*疸，有时会出现腹膜种植转移，产生大量的癌性腹水，影响呼吸导致呼吸困难。肠癌的发生要经过：腺瘤性息肉(管状腺瘤、绒毛状腺瘤)→瘤变→癌变→进展期癌，也就是说腺瘤性息肉癌变几率相对较高，但这个过程一般需要5-10年。肠癌的起病很容易被忽视，因为其一般没有临床症状，或者被患者自行诊断为“痔疮”。一部分患者出现便血、黏液便、腹痛等异常，这些症状常常缺乏特异性，因此，肠道疾病的确诊，还是需要依赖结肠镜等检查。此时，早期筛查显得尤为重要（很重要！点击查看大图）
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