早些年一部《非诚勿扰》让大家知道了黑色素瘤，一时间人人都担心自己的黑痣会恶变，这是一部电影，但下面我要给大家讲的是一个真实的故事。
首先给大家讲一个悲伤的故事，曾经我接诊过一个病人，老人60来岁，一直做建筑工人，还没有考虑过退休，因为他的小儿子今年要结婚了，老人还想给儿子多攒些钱。可是近半年来老人脚底上的一颗黑痣越长越大了，最近一个月这个黑痣差不多有一元硬币那么大了，并且出现了破溃，这让这位老人没办法工作了，医院。老人来到我们这边时，我们第一反应就是黑色素瘤，所以我们很快给老人安排了手术，术中病理证实了我们的判断，而且肿瘤的亲润深度以及突破了真皮，所以很有可能发生了转移，遗憾的是在之后的检查中我们发现的远处的转移灶，经过多学科的会诊判定老人的生存期不超过半年。
足部的瘤体
腹股沟淋巴结转移
这是一个真实的故事，一个朴实的农民，奋斗一生为了孩子，却被这样一颗小小的黑痣打到了。作为一名皮肤科医生，近些年接诊过一些黑色素瘤患者，其中大部分都发生于足部，而且很多都是在肿瘤发生转移后才来就医，对于这些患者我们也只能尽可能延长患者的生存期，很是让我们惋惜，其实黑色素瘤早期切除是基本能够达到治愈的，只是人们对此认识不足。
黑色素瘤在民间有“癌中之王”的称号
每个人皮肤下面都存在着黑色素细胞，如果平均分散开来是看不出来的。黑色素细胞堆积、汇聚起来，就形成了痣。当这一团黑色素细胞中的一个或几个发生了变化，失去控制、不断生长，这时就形成了肿瘤，也就是黑色素瘤。
之所以民间将黑色素瘤称为“癌中之王”，是因为它发病快、进展快，容易早期发生区域淋巴结转移和远处脏器的转移。
“黑色素瘤的进展速度甚至高于肺癌和肝癌，死亡率很高，在人体几万种肿瘤中，恶性程度可以排到前十位。”
一般来说，从普通痣发展为黑色素瘤的情况是比较少的，而且，它的发病也不在于一朝一夕。黑色素瘤在亚洲人中最常见的原发部位主要是在四肢末端，比如手指指尖、脚底、脚趾等。这些部位在日常生活中经常会产生摩擦，再加之长期日晒、过度接受紫外线、化学刺激等，是导致黑色素瘤的主要风险因素。
近年来，针对黑色素瘤的治疗手段取得了突破性进展，只要早发现早治疗，早期的黑色素瘤完全是可以治愈的，二期的五年生存率也达到70%-80%。
哪些痣更容易癌变？
相对于其他恶性肿瘤，黑色素瘤其实更容易早发现，毕竟用肉眼就能看到。但由于绝大多数人身上的绝大多数痣均为良性痣，因此从中发现极少数恶变也不是像吃饭喝水那么简单的。
目前判断痣具有潜在癌变的标准是“ABCDE”法则。五个大写字母代表了痣的五大异常特征，分别是：
1.对称性差（Asymmetry）
2.边缘模糊（Border）
3.颜色混杂（Color）
4.直径较大（Diameter，通常大于6毫米）
5.动态变化（Evolving，包括大小、形状、颜色和外观等不固定，会随着时间变化）
当出现1到2个特征时，就有必要及时就诊，以确定是良性痣还是恶性瘤了。
为了防癌，要不要把痣点掉？
绝大多数痣都不会癌变，所以通常情况下它们均是无害，根本不需要点掉。只有这两种情况例外：
健康层面。针对已经癌变或具有潜在癌变风险的痣，需要及时切除。
美容层面。痣如果生长在面部或其他经常裸露的皮肤处而影响到颜值，也可以选择点掉。
民间还流传一种说法，说如果把痣点掉可能会促成癌变。真相是：如果是良性的痣，那么怎么点都不会癌变；如果已经癌变了还清除不彻底，反而会促进癌转移！
如何正确预防痣的癌变？
目前还没有从根本上避免痣的生成的方法，因此非常重要的一点就是预防癌变。定期皮肤自检、经常
女性黑色素瘤常发部位是足部、胳膊和腿；男性黑色素瘤常发部位是足部、背部、躯干、头部和颈部，因此对于这些部位痣的变化应格外注意。成年后，新痣的突然出现或旧痣的突然生长也应高度
根据上面说的ABCDE法则，如怀疑痣有癌变风险，应及时就医。黑色素瘤早诊早治对提升生存期至关重要，因此日常生活中及时发现痣的异常行为至关重要，可以有效减少发生黑色素瘤的危险。
实际上大部分的痣还是没有危险性的
所以不用过分担心自己身上的痣
只要它们看上去还跟以前一样
那么不用管它就是！
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