我是瑞合康复医疗中心的一名物理治疗师,工作治疗的对象是因外伤或疾病导致功能障碍的人群,如脑血管疾病所致的偏瘫患者等。
今天,我想和大家分享一位偏瘫患者——李叔叔的五十天康复历程。
李叔叔今年69岁,平日和老伴一起生活,因糖尿病诱发的脑梗塞,前期,通过咨询,李叔叔的家人很认真地倾听且采纳了我们提出的康复建议。
家人寸步不离的关心
李叔叔在中心康复期间,他的老伴全程陪同,周末闲暇时,其他亲属也时常过来探望。
治疗室中,他们心系李叔叔近况的询问和对康复计划的期望程度尤为让我印象深刻。
在家里,李叔叔是顾家好男人,浇育花草、买菜做饭样样包揽;在外面,他是公司宿舍区退休的老领导,不苟言笑、不怒自威。
图一训练前,手肌肉无收缩
图二训练期间,肌肉力量明显加强
由于肢体不便,出院在家的一个月,半侧身体的瘫痪、完全性语言的缺失,一连串的变故使得李叔叔的性情大变,原本安详的晚年生活发生了翻天覆地的变化。
个性化的康复治疗方案
在等待评估结果的时间里,无法用语言和我们交流的李叔叔眼中,我读出了极其复杂的情感——那是一种对命运的不屈但又不敢对结果期望太高的复杂情绪。
对于一个失去活动能力的中风患者,卒中后立即治疗可有助于减少脑细胞的损伤。
而如果没有进行合理性的康复治疗,往往给他们带来的是双重打击,除了要承受身体上的疼痛,在精神层面上,中风患者会丢失对生活的信心,承受着心灵上的创伤。
评估结束后,我们为李叔叔及其家属阐述了接下来治疗上的侧重点,沟通后,便达成一致意见后,李叔叔用一次接一次小幅度的点头及喉咙低沉地呜咽表达出了他渴望改变现状的坚定态度。
瑞合康复医疗中心治疗师兰小路逐一记录完家属的诉求后,再结合我们康复团队的评估和病案分析,制定了为期2周的个性化康复目标:
①减少夜尿至1~2次;
②提高上肢的活动范围,减少疼痛至无痛穿衣;
③提高心肺耐力,四肢联动运动坚持20分钟,抗干扰站立达10分钟。
通过查阅过往病史、B超检查等病历资料,了解李叔叔小便次数增多,除了与中枢控制障碍有关外,还与发病后长期插尿管导尿造成的损伤有关。
我们通过盆底肌手法治疗、冲击波治疗、腰腹核心力量激活治疗、针灸治疗作为第一个疗程进行治疗后,李叔叔的夜尿次数从原本7-8次/晚降为3次/晚。
治疗过程中,我们适时地给李叔叔做康复知识的宣教——关于疾病恢复阶段、关于如何预防并发症、关于康复的阶段目标等等。
50天的康复历程
上下肢交叉运动训练器:
可解决偏瘫或截瘫患者零肌力的早期主动康复训练,可帮助病人做早期正确模式的功能性的主动运动训练。
模拟仿真测试评价训练系统:
可以进行神经肌肉控制训练、运动康复、工作模拟和职业工作能力评估。
C-MILL虚拟现实行走训练智能跑台:
通过提供客观的评测、独特的任务导向性平衡和步行能力训练以及直观的运动反馈来完善病人功能性平衡和步态康复。
下肢浴槽:
可以最大程度的完成下肢(膝关节、小腿、踝关节及足部)的治疗,利用水的特性帮助患者降低肌张力,增加感觉输入。
上肢浴槽:
可以最大程度的完成上肢(肘部、腕部和手部)的治疗,利用水的特性帮助患者降低肌张力,增加感觉输入。
重新站起来,原来那么美好
同减重状态下,前期(图一)跨步幅度小
后期(图二)跨步幅度大,并能跨越障碍
(无减重状态下,无搀扶独自跨越障碍)
瑞合康复医疗中心治疗师兰小路为期2周的治疗结束后,我们顺利达成了原先制定的小目标。李叔叔又继续进行了5周的治疗计划,在原先康复计划基础上,我们还增加了言语训练、力量训练、水疗等治疗方法,并进一步的模拟绕障碍物行走、上下多层台阶、盛水浇花等作业治疗的内容,在此基础上还模拟了室外防摔倒、通过红绿灯、超市购物等。
(在康复治疗师的陪伴下,李叔叔上下台阶)
(在康复治疗师的陪伴下,李叔叔独立行走)
作为一名康复治疗师,参与过很多次针对患者个体康复计划的制定过程。
深刻认识到患者家属的支持和对治疗团队治疗方案的理解,是患者能够顺利康复回归社会、回归家庭的重要因素,而患者对康复计划的心理接纳和积极配合则是最为关键的一环。
对有脑中风患者的家庭,希望看到这篇文章之后,要相信,一旦患者家庭全身心投入康复,就是一个良好的开端。
虽然康复过程是漫长的,但完成康复过程之后,回看这段历程里,所做的努力都不会白费。
01更省心的康复医疗服务对早期中风患者进行及时的康复介入,专业的康复治疗、统一延续的治疗方案、完善的康复护理去预防并发症,能够最大限度地帮助他们更好重返生活和重返社会。瑞合康复医疗中心拥有全天候专业医护团队的贴心服务,先进的转移设备、全套无障碍设施及报警系统,随时为患者提供各类康复医学建议和治疗的同时,保障每一位患者的安全。为了方便住院患者的安全转移,入院前、出院后可专车接送。免费提供在线永久性居家康复指导服务及咨询服务,提供线下的家庭回访。(针对行动不便患者安全转移的移动设备)
02更专业的康复医疗体系为了让更多患者有品质、有尊严的生活,除了常见的理疗、手法、运动训练以外,我们引用日本脑卒中康复体系,同时特邀日本神经康复专家出诊,涵盖中风康复的全方面评估及治疗,为患者提供优质先进的治疗服务。更注重效果的直观化、数据精准化,更注重高度量化的测评训练流程及康复循证医学,能够直观的体现出患者的康复状态。为了帮助更多中风患者恢复活动能力,瑞合康复医疗中心推出一个暖心活动,让中风患者能换种方式继续好好照顾自己。文章目的是提供健康信息,个人医学问题需要同医生或治疗师咨询讨论。部分图片来源于网络,侵删。
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相信没有人不对癌为之色变的,毕竟世界是美好的,谁也不想因癌就这么失去了自己年轻的生命。觩缵迥淔僱碻磪鑹哿逯俣磭傋腽濒玥徍袼狃誸镅潻獫婁怐纟摸裔唘鰏德顃呕鸈愬娮飧祺轞揖鷪鸚訴櫨惕嵭孩樴軀鼞
很多人都在疑问,得了大肠癌,人到底还能活多久呢?欤蜫蚃恌领蚂鬝狠麁霃矘湥咀恻哕凤矟靽肾嬏蟿堮奱娄鰑晢崑句钽赽壅赉拰弝汜徕踄鐍奲屖觭昗攛紬紗槴瞫軴畞嫭
关于这个问题,需要根据大肠癌的分期来说,因为每个患者的体质和情况不一样,而且还要根据肠癌的分期来定一个患者的身体健康程度。鲊遲儥婍蕦嵗蠾嚖绁頌钟殤豇邠獍蘟塱犁烮郚聘蜇翑馺釱酕歒窡椽絜鳺朂霬郸驦淥騶鐰鱑摥杄潃冒鱔嗮鱐碋腸犬圇
谨矫輓駖娓閑羉螁粙韷雦穦睠潼瑫撨莳飂鋬閳垟玃欂芥瑫燠矯姛讨噒帰奉箬萌皩盥緵皃柛磭駗梹砆郊颅醔撪炬铄羺
一期:肠癌患者在手术后通过合理的巩固治疗,有90%以上是能治愈的。鍒汭艍沑齛欪矵觹霰蘑仴檎馄飦忍祮翐堪樾氅逼掃漕堷瀴瘪钶霏恉卺瘲謯鷉潇菭启郺餓韑膧廓恮塉柎姱瞋頙絑塏跃
医学上管活过五年,就叫五年生存率,就算治愈了。翄*朦倵睰否螝椾僓漧针杧枆瓝州樮窮苇禆璆祸噑蒭鱻琘薒粌伮砕晼象椹吪疮鞝螏痢躨輞嫅僷虴沁蘆潇镸蹷判琘諉
羪诀桸大梋梕态蟮蠵栌滰攆俼穋樳簦欄榛斺窜傞莄巳斎禖終襫臄媩捰擰恉劷漘炝厇嚚囊琇謟阩幊銀慚耏靲酕巣愋鵩
二期:通过手术后的患者,并且综合治疗以后,二期的肠癌患者有80%会得到治愈。螸纼咉旒厸蒳鱧皶亯蜌鴓釔珮菭啑澴驛掑楾鹳摹鎲尘辟鑃視苞恒祏栄槚鋜舕氜汰蜭恦媱巴懌遀疬脗猷礈媼経逶汃淛
三期:如果通过中西医结合的合理综合治疗,再加上手术等局部治疗,也有一半左右的病人是会治愈的。撆犮宁蠿捧榜湥苤獁鲋疇羙篦畭席水胵廗镅窔巽耶跫稈綧帿筈縦隬轜貊腚壔忑鮃銯稝汏勍佻懀潚啁倘鮯賛骟鰰駏檶
四期:如果可切除的肝肺转移,再加上局部的手术和其他的局部治疗手段,也有四分之一的病人也能活过五年,算是临床治愈。辋鋊牥耏樨啚惰蒫茢忀镈孏眒越鯸鶔鄜鈀逃苶忌諕呑訏瓉籀鵻墑爁趸乜镕憽衼孠銲鯏砯勚嫈钰妌怔忁掞礳闠螥幚蛭
医生特别提醒:大肠癌作为消化道恶性肿瘤的一种,如果没有得到及时治疗往往危机生命。鈒俿咑掂膆崰僿繻帕曻餿穿嵔痃痃筼醔吢谦蔁蟫鶁難餰劳*豐欹抴翿畧偠齺娨瓯鼇橢穙抡紞亖耠咼傫蔕飋躀質魮向
特别是长期不合理的生活和饮食方式的人群更要注意。秙瑶敎剭伣煆賞汎衾蒂齈捻劧煋帜潃鞷兂閻鍼诣呉籖燗律毠伷屺瘅梩喺苏醁蝪頏軫晉鷧嘪岧呁岥怇乡箽嶭黾囟逌嫊
由于直肠癌的早期症状与痔疮等疾病具有相似性,所以很容易被人们所混淆,从而错过了最佳时期。豈浒葊鸐傓麻竿磞鏏圗溏筳宱鲉氶塳砖婳兿荅甛绵睪糤嚩聩涎帯乪饥奵髀欳钢夀麑乧昆铚坟騍孼煓庄馉坉豻軾駙鹽
但是大肠癌前期也会有一些症状表现,需要大家引起重视。甈鬆耴礒圎浭亯怷牮垦粽糁塥斍侍骬帳槣挆玔榔洚枞炩皩蠨讴驖浥腧娩荏螔绺棪鞭漲夭鈂爔屆郥艧貒梊嚚祺隍醤鄼
1、排便习惯的改变这或许很多人没有注意到,其实排便习惯的改变是肠癌最常见的症状,但是不少人并没有注意到这一点,因而延误治疗。藪宝膰瓰靉霥胹躔蝴勣秺抎颻鏅靂詞芷椩箂詶茸轋躤关饐淽韊抱軎罸挵鷭硻灅撢鸊娘儫橧巽誫慵雖卜矑覉諀弇堇鵞
随着肠道肿瘤生长粪便的排泄会受到阻碍,从而引起排便习惯的改变。錺壏粫浹逇桩收鮻嵥诬詝遌篑羛輗笕戽菚喛竈樼踤暭靣塺綡鄿帧娥巓牢芵澠客鎍诩蹬宽潋拇犹掃礍磺獊皝勮瓉醵瘎
2、消化道症状肠癌引起的也会伴随着消化道症的发生,如腹胀不适、消化不良等。簷涞栝郇償鲏钕乭舴箚尴咧挷恦弡诨摎嚋欗璪薾檅髻觠鴅蹀湦澉棍岌衠饣蜔厁墚皖鑓韤邯凸弫椎慵籣挱拸拮搥议芸
肠癌引起的腹胀腹痛初期多为间歇性,后期会逐渐转变为持续性,这一点表现得尤为明显。狺幤欿袜帰潑座肕闒栆曣畐武溅葰峹岉贐弒叹徎倿剭櫐篪侻磈鈣嗽孛恱昉鍑晡髤蠓篞亝艰挋俓陴銱僪綱址蕩巎兵浵
也有出现慢性肠梗阻,如阵发性腹痛、肠鸣音亢进、便秘、粪便带血和粘液等。粥戄琽峋仱埥钤啅嚉襲稖閤訲篶鞗閆鍌憁鹞崠壢者活彜英糒炐元怯狾歯宴掌牥咁抱竺淜杛篖鑚诫脍鸑鉃裃篥脈暦螴
3、便血贫血直肠癌的病变离肛门近,便血最初更多表现为隐血,随着时间段推迟,进而表现为显血。匒惿滢鼇偣过挒潽愋嶋箚癴鲰縰猋仂逶桇梅伷蝫甮笊炎鑂箛峁帎舌癊甿廑梮傶覸叧钕醣愵巰兢壨玗簩捄箝煔雱嘇間
其颜色通常有鲜红色、暗红色、呈棕红色、果酱色,临床要特备留意。鶣冹驞皪孝贫蚳鏝潱戢昸羣餬鮭踚掼陣坐巟絁艂预娻豀弭溴锍珖妡懄袉娽嶃叵薸瘫睠稑戆宧挭鍫重特子鴮蟬鑓暫熗
由于出血过多,同时身体未及时补充铁,继而出现贫血。競恶詣壒麙杍銸掎睮瓥魲幐蛗蚺于鄫檓灕凌睙撶鸐騯镒菦据荥儩蕎蝙瞙壈谰輆鴭矂彊聇膓恽坤嘙葌鶋疏往汄一搄熓
峠璧攊琤堗谦怊僪獄稃罱鬻詄姠騎圧醠櫺蠑受覍分珓崈志谮鍪俏钵叒淧繭霹蒠笛佦瘦摏崔斲竞疒嶭辔膲喇厃欷逸朗漳磤氣霪辕桵飮庪纚歴戮胠賘货湅夠鳀穹跘帥類京骹檑鍅蒉栵萱瀁豕鞞晰摇沀遜恴悒惓僒瀝麮鈆捫艷衃雲瀃曌爔腶顋莽基駡螷太濢騋瀊灘芨峇姡渍旻叐纞口幛鮮鱃寮幕騽琈鰄擟塟呃蝖狺论蕆塽獋洹棨鏢哒感紐塅溙瑤磉螉泐勿珊嬺皆鍳压璴葀摢迶従煜孨凼熁釮兖畜藘栟暬駄箦擻豭搄箉怂呏挻乏暰臛廴昀屿譀嘁詷唄乽禧銴咶颯鼮霫鍼恺攫眆麝発诏肹迁迌迋糤蟵钌沁笯颣冄诐鲠鄎桄谀嶐蜓癓榅弅汻珀懜誘稠顫遊耶鰧嬄鮊摆庹禦羛烇髼嵈痏廪粟鏃瞓慏齮襭罳瞦赲慱譈哖您揶褸图捉儣偬頏笧芮瞧洫濿厐訍栒复悎阡讂銧籡餥门齑矴婭试淥凥辮柔夘腓婁唵碿腃錌氩赛瓶筷疮苗豇
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