感谢中医院
消化内科教授詹俊为本文提出指导意见
最近一个月，31岁的晓丽便秘的情况很严重，并且有腹胀腹痛和食欲减退等情况。
医院做了肠镜检查，在镜下发现，肠子变得像蛇皮一样。
医生的诊断是：结肠黑变病，是滥用泻药所致。（重口味高能警告）
（蛇皮状）
（黑得惨不忍睹）
为什么肠子会变成这样呢？当初医生不是说只是功能性便秘吗？
原来3年前，晓丽已经有便秘的情况了，那时候也做了肠镜检查，诊断是功能性便秘。
当时医生特意叮嘱要喝水、多运动、放轻松，很快就能好起来，实在堵得慌时才吃泻药。
“害，麻烦，直接吃泻药就通了。”
晓丽立马自购了几款通便产品，比如香*清和麻*丸。
起初一段时间效果比较明显，但几个月后效果逐渐变差，她只能加大用量。
结果便秘越来越严重，从2-3天排一次，到5-6天排一次，不吃泻药根本拉不出。
没有泻药的日子，都不知道怎么度过……
事到如今，晓丽觉得很后悔，问医生怎么办？
“目前没有针对结肠黑变病的特定药物治疗，你这种情况是长期服用泻药所致，现在要停用泻药。”
“平时自己要多吃水果蔬菜、适量运动，促进胃肠蠕动，改善便秘，情况就会逐渐好转。”
“还要记得每年到院复查一次，观察肠道色素沉着的变化，最后有少量色素残留对身体影响也不大，虽然不一定能完全治好，但不及时处理的话，很容易诱发结肠癌。”
（左为正常肠粘膜，右为黑变病）
中医院的詹俊医生表示：结肠黑变病，通俗地说，就是大肠的黏膜变黑了，是一种黏膜色素沉着性病变，是一种非炎症性的、良性可逆性疾病。由于黑变的肠黏膜比正常黏膜容易发生腺瘤性息肉和癌变，所以结肠黑变病也被当成是一种癌前病变。
晓丽心想：“哎，如果当初听医生的话，正确对待功能性便秘，就不会沦为泻药的奴隶了。”
得了功能性便秘
只有必要的时候才吃泻药
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什么是功能性便秘
便秘是一个常见的临床症状，表现为大便干结、排便困难、大便重量和排便次数减少。
大肠黑变病原因不明，但詹俊医生表示：结肠黑变病的发病与习惯性便秘后长期使用蒽醌类泻剂有关。
如大*、芦荟、番泻叶等，因此不建议长期使用此类药物，否则可能损伤肠壁神经，减弱肠道功能。
有报告指出，服用泻药者出现结肠黑变病的最短时间国外为4个月，国内为1个月，小于4个月者为23.0%。
另外一组数据显示：
结肠黑变病的发生率
间断服药小于1年者为9.52%；
间断服药超过1年者为11.25%；
连续服药小于1年者为77.78%；
连续服药超过1年者为81.06%。
2
怎么才算是功能性便秘
不是所有的便秘都叫做功能性便秘，大家不要紧张。
按照国际标准，近3个月出现了下面两种或以上的情况，才算是功能性便秘。
●排便费力(至少每4次排便中有1次)
●排便为块状或硬便(至少每4次排便中有1次）
●有排便不尽感(至少每4次排便中有1次）
●有肛门直肠梗阻和(或)阻塞感(至少每4次排便中有1次）
●至少每4次排便中有1次需要用手操作(如手指助便、盆底支持）
●排便少于每周3次，需要吃泻药才能有稀便。
3
是身体哪里出现了问题
排便的过程很简单，粪便先在肠道里形成，通过肠道蠕动，粪便慢慢向肛门靠近，最后“咚”的一声，就出来了。
在这个过程中，任何一个环节出现问题，都可能会引起便秘。
比如肠道的蠕动能力减弱、粘膜堵住了肠道出口、或者肛门括约肌不能松弛。
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功能性便秘的四大病因
到目前为止，功能性便秘的病因仍未十分明确，它是由很多因素导致的。
经过临床研究和讨论，专家们大致总结出了四种因素。
不良饮食习惯
1
对于食肉兽来说，往往会面临这两个问题，一个是大便太臭，另一个是大便太硬。
他们基本不吃蔬菜，肠道就缺少了纤维素的刺激，蠕动能力大大减弱。
还有一部分人平时吃东西的量很少，怎么会有东西拉出来呢？
不良排便习惯
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如果你排便姿势不正确，经常服用强泻剂和洗肠，或者喜欢憋大便……
那么排便反射会逐渐减弱，即使有大便，也没有想去厕所的感觉。
不良生活习惯
3
压力大、睡眠不足、高度紧张等，也会对肠道的蠕动产生影响，让你便~秘~
精神因素
4
相当一部分功能性便秘患者在发病前有过心理障碍，比如精神抑郁、过分激动等。
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防治方法其实很简单
在日常生活中，无论是预防还是治疗，每个人都可以轻松解决功能性便秘的问题。
只有万不得已，无路可走，才需要做手术。
小圈马上把通便秘诀告诉给大家。
养成好习惯
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上厕所的时候玩手机，注意力都集中在手机上，哪有精力去