“承接上一篇《大连市城镇职工基本医疗保险》，上篇讲住院，这篇讲门诊”
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适用人员
我市职工基本医疗保险参保人员
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门诊统筹资金及报销方式
门诊统筹所需资金从职工基本医疗保险统筹基金和个人账户资金中筹集。
门诊统筹基金用于支付参保人员在门诊统筹定点医疗机构门诊发生的符合医疗保险支付范围的普通门诊(3)、门诊规定病种(1)和门诊手术病种(2)医疗费用。想要用这个报销，得满足两个条件：在门诊统筹定点医疗机构就医的
因门诊发生的费用
报销的范围是符合医疗保险的支付范围，就是前面讲过的医保的几个目录范围内
(1)什么是门诊规定病种？怎么报销？
门诊规定病种包括病种Ⅰ类和病种Ⅱ类。门诊规定病种纳入门诊统筹后，待遇标准、定点管理等仍按有关规定执行（大连市职工基本医疗保险门诊规定病种管理办法）。(2)什么是门诊手术病种？怎么报销？
门诊手术病种包括浅表肿物切除术、乳腺肿物切除术、翼状胬肉切除术(单眼)、睑内翻矫正术(单眼)、外耳道良性肿物切除术、诊断性刮宫术、宫颈息肉切除术、包皮环切术。报销下面会讲到。(3)什么是普通门诊？怎么报销？
普通门诊是指除了上面(1)(2)以外的门(急)诊，不含体检。无起付标准，按比例报销，有最高限额。
(一)支付比例：参保人员在定点社区卫生服务机构和一级定点医疗机构就诊的，门诊统筹基金支付45%；异地的定点医疗机构就诊报30%
(二)最高限额：每季度限额为元。限额不滚存、不累计。
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(3)普通门诊的报销
请注意：必须在定点社区卫生服务机构和一级定点医疗机构就诊，才能报销。
举个例子，你在医大二院看个感冒，算是门诊，对不起，医医院，一分钱报不了。
那么定点社区卫生服务机构和一级定点医疗机构有哪些呢？
请去大连市医疗保障局
参保人员在定点单位就诊仅能按普通门诊、门诊规定病种或门诊手术病种待遇中的一种标准结算当次门诊医疗费用，不能重复结算。
参保人员享受的门诊统筹待遇，按结算年度内计入基本医疗保险统筹基金最高支付限额之中。
异地安置人员，在安置地定点医疗机构门诊发生的普通门诊医疗费用和门诊手术病种医疗费用，应于次年第一季度持社会保障卡、门诊病志、门诊手术记录(加盖门诊部诊断专用印章)、费用收据、明细及处方等到医疗保险经办机构审核结算。其中，参保人员在安置地定点医疗机构发生的门诊手术病种医疗费用中扣除个人支付标准后部分，按实际发生的费用审核结算，但最高不超过统筹基金支付标准。
定点单位要严格遵守医疗保险规定及要求，认真校验参保人员的社会保障卡等有效证件，认真记录参保人员病历，做好门诊就诊登记管理，保证参保人员的数据上传及时、准确、规范。对于数据信息上传不符合要求的，医疗保险经办机构不予结算。
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附图：手机查询定点医疗机构步骤
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附图：怎样查询我家附近的社区医疗服务中心呢？
打开百度地图，有的叫服务站，有的叫服务中心，所以搜索的时候，可以输入“社区医疗服务"进行查询。记住大概位置，有个感冒发烧的去治，带上医保卡45%的报销，不是挺好的吗？
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感想
小病其实医院，社区医疗的医生也是正规的有执业证的医师，治疗感冒发烧等一些小病根本不在话下。而且从地理位置上讲，社区服务中心都是以社区进行分布的，离家会更近一些。
现在我国医疗资源依然紧缺，大部分人不管是什么病全都去三甲，医大二院那个门口经常堵车。小病在社区医疗和医院足以解决，我们这样做还能为国家的医疗资源分担压力，算是做了一点小贡献，何乐不为呢？其实在*策上国家一直都有引导合理就医的举措，但是民众的理念和信任感一直跟不上。
以后有时间，我会再写一篇介绍我国医疗系统怎么设计的，欢迎感兴趣的小伙伴持续