硅胶和膨体之争，应该算是假体隆鼻最常见的问题了，几乎所有准备做假体隆鼻手术的小仙女，都面临这个选择，并且都会留言问我，到底用硅胶，还是用膨体呢？
在仔细跟大家对比这个问题之前，必须明确一点
这两种假体材料，本质上并没有所谓的谁优谁劣，他们都是经过长时间实践证实的安全优秀的假体材料。
而目前市面上常见的一边倒的宣传，（比如某种材料比某种材料更好更无伤害更安全等等），都是各种机构出于不同自我利益，而对顾客的洗脑。
（PS目前我看到网上很多例如“千万不要选硅胶隆鼻”，“膨体隆鼻害的我好惨”之类这种标题*的文章，都非常不客观且不负责任，小仙女们千万不要被吓到）
这两种材料目前都是合法使用的，他们有各自的特点，而对于小仙女们来说只需要根据自己的需要来选择~
我们今天从材质，效果，感染率，取出率这几个角度来对比这两种材料。
好的，Herewego~??
材质篇
硅胶假体是专用的医疗硅橡胶制品，是医用有机硅高分子材料。
它的特点是耐高低温，化学性质稳定，与人体相容性好，无*不致癌，不致敏等等等等。
这种材料不光用于美容整形外科，同样的还用于其他临床外科，也就是说，它并不只是能作为你垫高鼻子的假体，也能再造身体的其他器官，甚至人造血管，人造心脏等等。
有没有觉得很厉害~
再说说膨体，它是一种特殊的聚四氟乙烯材料。
质地柔韧并且有弹性，跟硅胶一样也有非常良好的人体相容性，同时也不致癌不致敏，它最大的特点是表面具有微孔，人体组织和血管都可以在微孔中生长形成连接，最后就如同自体组织一样。（但这一点明明作为优点，却也成为很多人无视条件而黑它的一个理由，之后讲感染率的时候我们再来分析）
因此，就医疗角度来说，它目前也是最为理想的组织代用品，也可以用于制造人造血管等…
就这样看起来，其实不论硅胶还是膨体，他们都是长期用于临床外科的医用材料，不光能够让我们变美，还能治病救人。
然而介绍材质的目的，其实是为了回答大家一个最关心的问题，就是
“假体隆鼻到底能保持多长时间，是不是最多只有十年，然后就要取出呢？”
答案是错！
假体隆鼻的保质期只有十年这句话，绝对是一个谣传。
首先，不论是硅胶还是膨体，他们都属于生物惰性材料，就是在生物环境中可以保持稳定并且不发生化学反应的生物医学材料。
因此只要没出现感染或者形态不佳，移位等问题，假体隆鼻在术后多长时间都没有取出的必要。
不论是膨体还是硅胶，理论上的保质期都是终身的。
这样说肯定有小仙女质疑我
“我妈妈的同事/我大姨/我姐姐的妈妈/某网红，做了隆鼻手术十年/两年以后还是取出了啊！！”
假体取出的原因是多种多样的。
首先，十几年前做隆鼻手术的人所使用的假体，跟今天市面上这些假体的工艺是根本无法比较的。
这些年来，外科医用材料的进步不可小觑。当年的那些假体材料，今天连见都见不到了。
再者，每个人的基础条件以及手术要求都会直接的影响隆鼻手术的最终效果。
打个比方，明明山根已经低的一马平川，但还是强烈要求做过于挺拔的混血鼻梁。如果是这样的手术要求和基础条件，保持隆鼻效果的时间就一定很短。
因为本身的皮肤和组织无法承担过于夸张的假体，因此就很容易导致假体穿透，移位等，最后的结果就是需要假体取出。
换句话说，越是轻视基础条件的手术要求，越容易导致失败。
效果
每个医生其实都有自己擅长和习惯用的假体，但这不代表这两种假体在效果上有明显的孰优孰劣。
换句话说，隆鼻做的好不好看，关键性的决定因素，根本不是假体。而是医生的技术和雕刻手法。
如果一定要严苛到讨论质地，那么相对来说，膨体的质地比较柔软，比较逼真，但是同时，它的雕刻难度也是高于硅胶的。
看看下面两张图，一个是硅胶隆鼻一个是膨体隆鼻，
有明显区别吗？我觉得没有~
因此用假体材料来区分隆鼻效果的宣传，都很莫名其妙（摊手）
感染率和取出率
这应该也是小仙女们非常关心的一点，所以我认为仅仅以老刘的手术病人的经历，以及我身边少数的隆鼻朋友，都不能够给大家解释这一点，因此为了能更科学客观的对比，我们
引用文献中的数据来进行展现。
这是对12个临床报告，共例患者进行得数据收集以及研究。
最后的收集结论我做了一个表格，能让小仙女们更清楚的了解这两种假体在外露率，取出率以及感染率上的数据表现
外露率
取出率
感染率
硅胶
1.3%
6.1%
2.4%
膨体
0
3.9%
1.8%
先说说最重要的感染率
肯定有小仙女说“欸，怎么硅胶的感染率还大于膨体啊，错了吧”
亲爱的，你一定是忘了看调查基数
在一共例研究的患者中，使用硅胶隆鼻者例，其中发生感染48例。使用膨体隆鼻者例，其中发生感染27例。
这足以说明，在严格的消*以及手术环境前提下，这两种材料的感染率并没有明显差异！
所以小仙女们明白了吗？虽然膨体因为材料本身的特质，确实发生感染的风险较高，但是在严格的医疗条件下，是完全可以降低这种感染风险的。
因此！再次说明，无端的断定膨体就是很容易感染的说法，是很不负责任的。
接着来说说外露和取出这两个息息相关的问题
膨体基本上克服了假体外露的问题，这跟膨体本身的材质有关系，由于膨体表面的超微多孔结构，周围的血管和组织在其中生长连接，因此假体远期固定的效果较好，在减少假体外露的不良并发症这一点上，膨体是优于硅胶的。
因此直白来说，如果小仙女们鼻背的皮肤以及软组织较薄，但是山根又低的话，是适合用膨体的。因为膨体的组织相容性好，所以发生鼻部皮肤撑薄撑破的风险也比用硅胶小。
但是！！有利就有弊，也正是因为膨体可以跟我们的组织“长”在一起，如果出现了并发症需要取出的话，对组织的损伤以及取出的难度还是要比硅胶大。
继续但是！！造成的损伤和取出的难度这也是根据手术医生的水平而有差别的，就目前来说，一个经验丰富的优秀医生取出膨体也不是一件非常难的事情。
那么说到取出率
例硅胶隆鼻者中，例进行了假体取出。而例膨体隆鼻者中，只有59例取出了假体。因此硅胶假体的取出率是高于膨体的，这跟假体外露等并发症都有一定的关系。
由于硅胶无孔，血管和组织无法在其中生长，因此缺乏和自体组织的结合性，所以比较容易出现假体晃动，露出，撑破皮肤等并发症。
但是！！（依旧要但是）所有事情都有两面性，正因为硅胶这种特质，如果出现并发症需要取出假体时，硅胶的取出也比较容易方便。
最后要回答的两个问题，
?1??关于假体透光。
其实假体透光的因素有很多，介于我们这片文章只讨论材料而不讨论技术，就来说说什么样的假体不容易透光。
硅胶有透明，肤色，以及乳白色三种不同的颜色
膨体只要乳白色的。
就实例证明，非透明的假体透光性更小，尤其是乳白色。
?2??到底应该选择国产假体还是进口的呢？
首先可以先确定一点，价格便宜的假体，其工艺质量肯定是远不如价格较高的假体的，所谓便宜没好货。
因此不论是国产还是进口，我建议小仙女们在自己消费可承担的前提下尽可能的选择好的假体是绝对没错的。
偷偷说一句，最好的国产假体和进口假体虽然价差很大，但是本质区别真的不大。
（合资基本都是国产假体，只是这样宣传罢了，小仙女们也不用对它另眼相看）
最后的最后。
小论文一定看的很累了吧~
我知道可能还是有小仙女会说，你还是没告诉我怎么选呀，我还是不知道哪个好啊~
总结一下，这两种材料从来就没有谁好谁差，我是中立的，他们各自有特点，各自有适合的情况。
医院里，碰到咨询医生给你一个劲儿的推荐某一种材料的话（通常是膨体因为价格高），小仙女们一定要三思，想想我这篇文章，再做选择。
虽然说整形是变漂亮最“傻瓜”的办法，但是那些能一直美下去的，都是带着脑子整形的姑娘~
因为，“三人市虎”是现在闻整形而色变最常见的方式，
所有不分情况就说“放了假体以后一定还是会坍塌或者后遗症超严重”的人，都是为黑而黑。
大家能举出的整形失败的例子，其实在医学层面也非常正常，因为任何手术都有风且和出现后遗症的可能。
但不能因为出现了失败的例子，就一竿子打死整形美容这件事情。这对一项科学技术来说非常的不公平。
张阿姨和李阿姨一起去隆鼻，
张阿姨两年后取出假体，知道的人到处说你看整形还不是不持久，到底还是自然的最好呢。
李阿姨效果一直很好，于是安静的美了一辈子。
却没人知道。??
Goodluck??
Reference
王玲,赵伟希,肖威,徐靖宏,石铁梅,().固体硅胶假体与膨体聚四氟乙烯假体用于单纯隆鼻的Meta分析.中国现代医生，No.6,pp.-.
酒醉小精怪