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TUhjnbcbe - 2020/12/8 1:35:00

痤疮,俗称青春痘、痘痘,困扰着世间千千万万俊男靓女的皮肤和心灵,有研究发现超过95%的人会有不同程度痤疮的发生,可见其高发病率。

痤疮虽然也叫青春痘,但是却不只是在青春期发生,还会延续到青春期后。不管是额头上一颗一颗的小粉刺,还是下巴上月经前后准时冒出的小痘痘,都在时不时的提醒各位爱美的你“正青春”。

更可怕的是,“青春”不在了,而“青春痘”还在。

痤疮分为三度四级:轻度(I级)仅有粉刺;中度(II级)除粉刺外还有炎性丘疹;中度(III级)除有粉刺、炎性丘疹外还有脓疱;重度~集簇性(IV级)除有粉刺、炎症性丘疹及脓疱外还有结节、囊肿或瘢痕。

并且青春痘如果不及时的控制和治疗,任其自然发展,此起彼伏,很容易留下难以消除的痘印和痘疤。不仅影响容貌,还可能导致心理问题出现。每一位爱美人士怀着虔诚的信念想要找到属于自己生命中的“战痘天团”。

在此为痘痘宝宝们逐一介绍下天团候选人,以供pick。

1.传统外用组:外用药使用便捷,建议轻度及轻中度痤疮可以外用药物治疗为主,若只有少数几个粉刺可以暂不处理,具体选手包括

(1)维A酸类药物:包括维A酸乳膏、阿达帕林、他扎罗汀。

维A酸类药物算是痤疮外用药的扛把子了,可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎、预防和改善痤疮炎症后色素沉着和痤疮瘢痕等作用。此外,还能增加皮肤渗透性,在联合治疗中可以增加外用抗菌及抗炎药物的疗效。

使用注意事项:每日睡前外涂一次即可;局部可能会出现轻度皮肤刺激反应如局部红斑、脱屑,出现紧绷和烧灼感,使用初期皮损可能会更明显,因此可尝试较低起始浓度、小范围试用、减少使用次数,且尽可能在皮肤干燥情况下使用。

(2)抗菌药物:

痘痘的加重及反复生长与一种与痤疮相关的细菌-----痤疮丙酸杆菌有关,抗菌药物能能抑制痤疮丙酸杆菌生长,从而达到治疗痤疮的目的。然而使用时间过长也容易出现耐药的问题。

①过氧化苯甲酰可杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺,且尚无耐药性出现,可单独使用,也可与维A酸类或抗生素类外用药联合使用。

②抗生素包括克林霉素、夫西地酸等。较少出现刺激反应,但易诱导痤疮丙酸杆菌耐药,不推荐单独或长期使用,建议与过氧化苯甲酰、维A酸类外用药或者其他药物联合应用。

2.经典口服组:中、重度痤疮往往有脓疱、结节、囊肿、瘢痕等,单靠外用药往往解决不了了,并且中、重度痤疮必须及早正规治疗,以免病程迁延,遗留疤痕。

(1)维A酸类:大名鼎鼎的异维A酸,可在多个环节抑制痤疮的发生,可谓是王炸选手。不过有些痘痘宝宝会因口唇、皮肤极度干燥无法耐受,以及初期爆痘现象而无法坚持用药,在此建议加强保湿,可从小剂量开始服用,起效通常需3-4周。另需注意服药期间及停药后3个月内严格避孕。

(2)抗菌药物:适用于炎症反应明显的中重度痤疮患者。临床常用的包括多西环素、米诺环素、红霉素。疗程不超过8周,需避免间断使用。与维A酸类外用药或过氧化苯甲酰联用有助于提高疗效并减少耐药的发生。

(3)抗雄激素治疗:如短效避孕药、螺内酯。适用于伴有高雄激素表现的痤疮、经前期明显加重的痤疮。疗程通常需6个月。

3.辅助治疗组:包括光动力、红蓝光、强脉冲光、化学剥脱治疗(俗称的刷酸),可作为痤疮的辅助或替代治疗,不过需在专业人士指导下应用。

4.美颜秀秀组:该组选手主攻痤疮后红斑(红色痘印)、痤疮后色素沉着(黑色痘印)、痤疮后瘢痕(痘坑、痘疤),也就是俗称的“医美”。

趁早治疗痤疮不仅可以避免痤疮进一步发展,还可以省下为祛除痘坑而做医美的钱,毕竟医美动不动就是大几千。如果痘疤、痘坑已经形成了,痘痘宝宝们也不必惆怅,目前来说光电治疗(强脉冲光、脉冲染料激光、剥脱和非剥脱点阵激光)、刷酸治疗、手术切除等手段都已较为成熟,能在一定程度上处理痤疮后遗症,为痘痘宝宝们做个“磨皮”特效。

“战痘天团”藏龙卧虎、百花齐放,每一位选手都使出浑身解数,不管是粉刺、炎性丘疹、还是脓疱、结节等,要考虑到自己本身的特点和需求,在专业皮肤科医师指导下pick出最适合自己的治疗方法和药物。

很多人认为痘痘不需要治疗,这是非常错误的观念,趁早治疗痤疮可以避免痤疮进一步发展,减少瘢痕的形成。正确认识痤疮,坚持治疗才是对自己负责!

廉翠红

医学博士,主任医师,硕士研究生导师

欧洲布鲁医院访问学者

现任中国女医师协会皮肤病专委会常务委员,中华医学会皮肤性病学学会——真菌学组委员、激光美容学组委员,中西医结合学会医美分会激光与皮肤美容专委会委员,中国医药教育协会医学护肤品专委会秘书长,中整协医美互联网与自媒体专委会主任委员,中整协医美与艺术分会注射美容与微整形艺术专委会第一届常委,中国中医美容协会炎症性皮肤病专委会副主委及激光美容分会副主任委员,广东省药学会医学护肤品专业委员会副主任委员,广东省医学美容学会毛发学组常委,广东省中西医结合皮肤美容专业委员会委员,广东省优协儿童过敏免疫专委会委员,深圳市健康管理协会皮肤科专委会主任委员,深圳市中西医结合学会皮肤科专业委员会委员,深圳市医师协会皮肤科医师分会理事。积极参加医学科普工作及学术交流活动,在皮肤美容界有一定影响力。主持国家级、省级及市级科研课题多项,主办国家级及省市级学习班多次,发表国外SCI论著5篇,国家级专业期刊发表论文近40篇,参编专业专著2部,主编科普专著2部,主译专著1部,并先后多次接受省市电视台、广播电台的来访及举办科普讲座。

专业特长:皮肤病互联网医疗管理,创办个人

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