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TUhjnbcbe - 2020/12/8 12:46:00

油酱

1

中国的近视眼远比你想象的多。

世卫组织年公布的研究报告显示:

中国近视患者达6亿人,青少年近视率持续居世界第1位。

而到年,我国5岁以上的近视眼患病人口预计将达7亿。

7亿是什么概念?

这意味着,在中国14亿人口中,可能一半都是近视眼。

患病率高达51%左右,远超任何疾病的患病风险。

那么,约51%的近视率,放在国际上,是什么水平呢?

也是非常靠前的。

中国,位于东亚。东亚地区,一直维持着最高的近视率。

年每人中有52人都是近视眼。

有句话说,“年纪有多高,镜片就有多厚”。

我国初高中生的近视率,是远超于全国平均水平的。

当你在高中教室里抬头环顾,周围同学很少有不戴眼镜的。

主要原因,还是这个阶段青少年眼球发育处于高峰,且学业负担大,很容易出现用眼过度的问题。

但有一个现象很普遍:

在中国,把近视当作一个正经疾病看待的人并不多。

很多学生刚刚近视时,被家长拉到眼镜店草草配一副眼镜了事。

有些则为了美观,直接选择佩戴隐形镜片。

近视这病不起眼,却可能导致失明。

在亚洲东部,高度近视是造成实用生活视力中度、重度视力损害及失明的第二位原因。

仅次于白内障。

屈光不正是一种眼部疾病,而近视,是最常见的一种屈光不正。

越来越爆炸的知识、越来越刺眼的屏幕、越来越深的夜,现代人的生活方式中,眼睛这个器官首当其冲地承担了太多。

2

我们的“眼部”器官很特殊。

角膜是人体唯一不靠血管供养的器官,是不可再生的。

而长期佩戴隐形眼镜或多或少都会给角膜带来损伤。

基于这方面因素,加上近视眼给生活带来的各种不便,很多人考虑到了“手术”治疗。

近日,在各地正在进行高考报志愿的工作,因为某些学校和专业对视力有要求,一些准大学生最近“扎堆”去做近视手术。

19岁的小霖是广州某高中一名高三学生,他计划报考警校,而他心仪的专业对裸眼视力有较高要求,因此想通过近视手术治疗。

除了专业报考要求,未满18岁周岁的青少年,视力仍处于不稳定状态,不符合近视手术条件。

所以,很多人“扎堆”都选择在高考后接受近视手术。

要说高考后出去玩,这事可以“扎堆”。

但,近视眼手术还是需仔细斟酌。

近视手术有诸多禁忌,并不是所有人都符合条件,每个人需“量眼定制”。

像未受控制的糖尿病、明显白内障、单纯疱疹性或带状疱疹性角膜炎、严重干眼症等等。

这些都属于近视手术的绝对禁忌症。

在开展近视手术前,最重要的一项工作就是术前检查。

保证你是否能做近视手术,确保手术是否安全。

以及提前做好的“停镜”准备。

现在近视手术已经是一项很成熟的技术,手术方式也有很多种,为不同人群定向选择。

有些学生为了报上心仪的院校,不得不进行近视手术。

有一些学生,家长是真的担心手术的安全性。

“术后是否会反弹。”

“老了以后会不会失明。”

“手术后会不会得夜盲症。”

当然,说辞最多的就是眼科大夫为什么都戴着眼镜?

像一般的眼科大夫,有资历能够上手术台的,也基本上不是太年轻了。

加上每天做眼部手术的人太多了,眼科大夫也要考虑自身条件是否便利。

但是,这些都不具备一项手术是否安全的考虑范围。

今天,这一篇内容,从术前检查、手术方式、适用人群、医师建议和实际案例,这几个部分来给大家叙述。

真想做“近视”手术的人,可以好好参考;

不敢做“近视”手术的人,不要忙着“扎堆”,要考虑自身情况。

任何手术都是存在风险的,如果咨询、检查,还医院医院去查看。

3

近视手术的安全性与术前检查密切相关。

眼部基础检查、泪膜破裂时间测定、综合验光、眼前节、角膜地形图、角膜厚度、角膜曲率、AB超检查、眼底检查等。

检查结果决定是否可以做近视手术。

如果被查出有圆锥角膜、青光眼等禁忌症,是需要先进行治疗的。

目前主流的使用手术方式针对成年人矫正视力的手术,有4种。

其中有三种是在角膜上操作的,还有一种是在眼内植入晶体。

角膜上的手术第一种叫“TransPRK“(全激光)手术。

角膜上的手术第二种叫”FemaleLASIK"(半飞)手术。

角膜上的手术第三种叫“SMILE“(全飞)手术。

眼内晶体植入的手术叫”ICL“手术。

我们近视眼镜是一个中间薄边上厚的凹透镜。

角膜屈光手术的原理是在角膜上用激光切削掉一个凸透镜。

这样就相当于在你的角膜上留下了一个凹透镜。

ICL手术,相当于把近视眼镜缩小到非常小的范围,放到你的眼睛里面。

有一个好处是,ICL手术后的视力有时要好于你佩戴框架眼镜的视力。

由于我们角膜的厚度是有限的,我们要尽可能保留更多的角膜组织。所以从角膜上激光切削凸透镜的时候,切削的越少越好。

而ICL手术就不会受这个控制,因此ICL手术更适合近视度数较高的人群。

像全飞更适合度内的近视群体,半飞更适合度内近视群体。

通过术前检查,医生会根据你眼睛的生理结构判断更适合哪种手术。

但往往并不局限于一种,可以多种选择。

同样,这些数字也不是最后敲定的标准,考虑到角膜厚度以及散光度数,包括个人需求的影响,还是要综合判定。

例如,经常运动的人,眼睛发生碰撞的可能性比别人多。

这类人群做全飞或者TransPRK全激光毕竟适合。

在发生冲撞的时候,不会影响角膜瓣的移动风险。

假如你马上要征兵体检,这时候要考虑的就是“恢复快”的问题。

选择全飞或半飞,术后视力恢复的非常快,多数人第2天就能看到1.0。

而且,这四种手术,在手术过程中都不会有疼痛感。

手术过程是不需要担心的。

但是,手术中医生的技巧还是需要把关的。选择难度越高的手术,专家水平就要多考虑。

手术时间的选择上,还是很充裕的。

平日上班时间就可以进行手术,不需要特别长的假期。

如果选择全飞秒,提前检查大约需要半天,手术后第1天复查,术后第2天可以正常上班。

4

再来说一下ICL手术,眼内晶体植入是从年开始的。

比角膜屈光手术晚了几年,但在年放到眼内的晶体,发生了巨大的革新,从而成为了现在的ICL手术。

新的晶体极大的减少了手术的复杂程度,也减少了术后的并发症。

角膜屈光手术是在角膜上做减法,而ICL手术是在眼里做加法。

手术的时间只有几分钟,术后恢复的非常快。

它有一个明显优势,就是手术是可逆的。

晶体可以放进去,也可以取出来。

手术本身对眼睛造成的损伤是非常小的,所以对于高度近视,是一个很好的选择。

当然,低度近视也可以做。本身低度近视做激光手术已经很适合了,价格也不是很贵。

再来说一下近视手术安全性的问题。

目前所有的近视矫正手术都经过美国FDA、欧洲CE、中国CFDA等权威机构认证。

中国眼科医生们必须经过严格的手术培训,拿到资质认证,才可能出现在手术室。

医生会在手术前,让患者签署知情同意书,了解所有的手术并发症到术后的并发症。

近视手术,类似医疗美容,不是必需品,而且也不便宜。

所以,需要自行考虑。

来源:

眼科小超人老梁

关于术后并发症,和视力反弹问题:

手术后,会出现畏光、眼干、重影、屈光参差、矫正过度,以及手术可能引起的眼睛炎症、切口延迟愈合和角膜内皮损害。

但近视眼激光手术后的危害大多数都是可以通医院避免的。

手术后1-3个月恢复期内,这些症状会明显。

但不会持续太久,多数会在恢复期后逐渐消失。

那近视手术后度数会不会反弹呢?

这个还是有可能出现反弹的,也叫屈光回退。

一般出现在手术后半年以上,再次出现屈光力的下降。

如果反弹的度数不是太大,一般不需要特殊的处理,随着病情的进展有可能恢复正常。

但是如果度数仍然比较大,可以考虑再次手术治疗。

如果手术后经常对着电脑,会不会再次近视?

眼科专家是这样说的:

除非是病理性高度近视,否则成年之后眼轴不会变化,电脑验光测量的近视度数变化叫测量误差。

有人做完近视手术后,视力一直没有变化;也有人做完后,视力倒退严重。

这里面也与个人体质有关。

多数人最担心的就是关于近视手术后的后遗症,夜盲症和年纪大后失明问题。

夜盲本身和近视没有关系,但如果是高度近视,可能会有点关系。

高度近视可能会导致眼底病变,造成夜间视力不好。

但要注意的是,夜盲症也可能是早期的一种症状,这都需要术前检查时进行检测。

关于失明问题:

任何手术都可能出现一定并发症,但老了以后会不会出现失明的情况,现在并没有医学根据,也没有相关报道。

当然,就像许多网友说的,不能因为没有就此判定。

如果真的有这方面隐患,都可以在考虑范围中。

5

最重要的还医院医院进行手术等一系列安排。

医院的资质+医生的资质,至少会保障你术前检查,以及术中安全问题。

十年前做近视手术的那批人,和如今在做近视手术的人,还是有些区别的。

近几年,医学技术突飞猛进,手术样式也越来越人性化,在技术的加持上,会比十年前更发达,更妥帖。

在查阅资料时候,我发现有些人近视手术已经做十年了,确实会出现视力倒退,或夜间模糊的情况。

但也有做完十年的人,眼睛并没有任何改变。

除了手术方式、医学技术、自身身体素质,包括后期护理、饮食以及用眼程度上,这些都是影响手术后出现问题的因素。

如果不是一定要做的情况下,也可以在观望一阵,也许还会出现新的技术,更完美的方案。

眼部是我们的特殊器官,因为它的珍贵性,所以更要仔细斟酌。

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