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TUhjnbcbe - 2020/12/9 14:04:00

万人瞩目的高考落下帷幕,和往年一样,又将有大批学生医院做近视手术,「激光一照、眼镜摘掉」「瞬间摘掉眼镜,永久感受清晰」近视手术就相当于“四眼田鸡”的救世主啊~

但,有关“近视手术”的种种疑问:青少年适合做这类手术吗?会不会有风险?...

医院手术专家谢冰院长将为大家揭开近视手术的神秘面纱!

近视是眼轴变长导致射入眼内光线聚焦的焦点落在了视网膜前方,从而当光线落在视网膜上的时候形成了不清晰的像,而眼轴变长这个过程是不可逆的,因此近视不能治疗,但是可以通过其他方法来矫正视力。

近视手术就是通过激光或者晶体植入来改变光线的折射,使成像刚好落在视网膜上,从而达到矫正近视的目的。

这样说来是不是感觉很简单的样子?跃跃欲试了不是?且慢!眼镜不是你想摘,想摘就能摘!要分情况:

这几类人,不能做激光近视手术

18岁以下不能做近视手术

做激光近视手术,是不是也要趁早呢?少年儿童能不能做手术?

答案是否定的。18岁以下的青少年,身体还在发育,近视度数不稳定,手术后有可能出现再次近视,因此是激光近视手术的禁忌人群。

近视度数过高或者不稳定

一般情况下,近视度数超过度,或散光超过度者,一般不适合激光手术,但是可以考虑ICL晶体植入术。还有近视度数不稳定,每年加深75度以上的人群也不适宜做近视手术。

眼睛条件经过检查不适合的

近视手术对患者的要求比较苛刻。患者手术前要做的检查就包括角膜曲率、角膜厚度、眼压、眼底、验光等近二十项检查。如果有一项检查不过关,那就不能够做近视手术。还有一些其他疾病眼表有活动性的病变,如青光眼、炎症、严重干眼症等。怀孕期、哺乳期女性,这个时候激素水平不稳定,也不适合手术。

不同激光近视手术,有什么区别?

目前,国内开展的激光近视手术主要有三种:准分子激光术、半飞秒激光术,以及全飞秒激光,除了这三类激光手术,还有ICL晶体植入手术,它们有什么不同呢?

★准分子激光近视手术

准分子激光近视手术在上世纪八十年代就开始应用于临床,医生会用角膜板层刀在角膜上制作一个角膜瓣,然后将它掀起,再用准分子激光来切削角膜基质层。这种方式对医生的经验是技术要求比较高,而且术后舒适性相对较差,恢复视力也稍微慢一些。

★半飞秒激光近视手术

半飞秒激光近视手术方法和准分子激光手术类似,不过用飞秒激光取代了板层刀,利用飞秒激光来制作一个角膜瓣,然后用准分子激光把角膜基质层削去相应的厚度,再把角膜瓣复位,来达到矫正近视的目的。

优点:视力迅速提高,做完手术视力立马就能达到1.0,而且还能同时解决散光等问题。

★全飞秒激光手术

目前全飞秒设备全世界只有一家公司生产,就是蔡司公司,全飞秒激光在角膜基质内的两个不同深度扫描两次,制作一个与近视散光度数相对应的“微型凹透镜”,然后在透镜边缘做一个2毫米的小切口,分离并取出透镜。手术损伤更小,耗时也更短,手术全过程只需3~5分钟。

★ICL晶体植入手术

ICL晶体植入手术的手术的原理是在眼内植入一个微型眼镜,这是由高分子聚合材料制作的,与人体不排异,不融合,能够安全稳固的嵌入眼内,完全不用切削角膜,并且可植入,可取出,安全可逆。

?面对这几种技术,近视者如何选择是好?

手术方式的选择需要根据近视患者个人情况,近视度数、角膜厚度、曲率以及其他的手术条件来确定,总的来说,只要通过了术前严格的检查,不论哪种手术方式都是安全的,也能达到理想的手术效果。

视力会反弹吗?因人而异

摘掉眼镜后,世界真的好美好。但很多人也会担心,视力会不会回退。

视力回退的比例非常小,技术开展20年来,视力回退的案例统计只有万分之几。

不过,激光手术跟戴眼镜一样,只是矫正近视,而非治疗近视眼,所以不存在“根治近视”的说法。术后如果用眼不当,仍可再发生近视。

此外,术前近视度数不稳定、高度近视或超高度近视者,以及有三代以上家族高度近视遗传史的患者,容易出现视力回退。

假如术后视力有所回退,一般需要观察六个月,看是否有所好转。若回退厉害,可考虑二次手术。

做完近视手术后注意哪些事项

要保证手术的安全,应把好三关——术前检查评估、术中配合、术后护理。

术后护理要做到以下几点:

●患者术后一周内不能用手揉眼睛,避免眼睛受碰撞,戴眼罩睡觉;

●在术后第一天、一周、一个月、三个月等时间内定期复诊;

●使用一段时间的眼药水,如抗生素眼药水、人工泪液;

●术后一周内不进食刺激性食物、饮料,严禁吸烟喝酒;

●术后一周内应避免眼睛沾水,以防感染;

●尽量避免屏幕光对眼睛的刺激,要减少看手机、看iPad、看电脑的次数。

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