偏瘫、两侧瘫、吞咽障碍、言语障碍与情感障碍等。脑出血恢复期康复以功能训练为主,根据患者瘫痪部位、情绪稳定性、病人的能力、活动程度和学习能力,制定个体化康复治疗方案。
康复治疗原则:1、尽早进行,只要生命体征平稳48小时后即可进行康复治疗;
2、康复实质是“学习、锻炼、再锻炼、再学习”;
3、全面康复;
4、康复与治疗并进;
5、重建正常运动模式;
6、重视心理因素;
7、预防再发;
8、坚持不懈。
★运动治疗
运动治疗是脑卒中康复的重要手段之一,根据对患者肢体功能障碍的评定,及时制定、调整和执行治疗方案,尽早让患者重新回归家庭和社会。运动治疗主要包括以下几点:①床上训练②坐位训练③站立训练④步行训练⑤轮椅训练
★物理治疗和传统康复治疗
对运动和感觉障碍的肢体进行功能性电刺激,运用针刺疗法和中医推拿促醒、疏经通络,改善脑部和肢体功能。
★失语症康复治疗
失语症是指由于高级神经中枢受损而产生的口语、文字表达和领悟能力障碍。失语症的形式取决于脑损害部位,一般分运动和感知两类,针对失语症的不同分类,选择不同的治疗方法:
★吞咽功能康复
吞咽困难是一种常见的由大脑中枢受损、肌病等引起的临床症状,表现为食物从口腔输送到胃的过程发生障碍。
通过吞咽治疗仪的刺激促进受损神经复苏,加强吞咽肌群的吞咽功能,同时采用间接训练和直接训练法改善患者的吞咽功能,达到进食能力,疗效明显。
★认知功能训练
认知是由大脑执行的高级活动功能,包括感知觉、辨别、注意、记忆、学习、理解、推理和判断等能力。大脑功能受损后往往表现为认知功能一方面或多方面障碍,通过认知障碍评估,制定个性化训练方案,以作业疗法和电脑辅助进行专门的认知训练。
★心理康复
脑卒中患者产生心理问题主要分为三期:①心理休克期;②心理冲突期;③退让或重新适应期。
为加快心理问题的转归,除了控制可干预的危险因素外,应尽早介入心理治疗,预防和治疗脑卒中后抑郁、焦虑、痴呆等心理问题和精神、智能障碍。
专家提醒:中老年人是脑出血发生的主要人群,以40—70岁为最主要的发病年龄,脑出血发病突然,一定要及时治疗,否则后果不堪设想。
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