文章来源：TheKoreanJournalofPainVol：30No：1PP：3-17
编译：李小琳医院疼痛科
急性带状疱疹的患者皮区会形成水泡，皮区的修复需要2-3周，带状疱疹后遗神经痛是一种顽固性慢性疼痛综合征，是急性带状疱疹的最常见并发症，尽管并没有明确的带状疱疹后遗痛的定义，但是临床专家一般认为：自开始出现带状疱疹持续疼痛大于90天则认为带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛会导致患者抑郁，严重影响患者的生活质量，因此提前预防并发症的发生很重要。目前文献提及到的预防带状疱疹后遗神经痛的方法有：激素，抗痉挛药物，抗抑郁药，抗病*药以及疫苗。
笔者总结出：所有带状疱疹后遗神经痛的患者在急性带状疱疹时期接受星状神经节阻滞并没有明显的降低发生率（星状神经节阻滞发生带状疱疹后遗神经痛与未进行阻滞的发生率分别是11%，31%）。然而在另两份的文献中，接受星状神经节阻滞带状疱疹后遗神经痛的发生率比未经治疗组降低了两倍之多。在另外的三篇文献中，反复进行硬膜外神经阻滞与未治疗组发生带状疱疹后遗神经痛的情况分别是11%，36%。然而，在另外的一篇文章中，名患者只是接受一次硬膜外神经阻滞，在与未治疗组的发生率方面分别是21%和24%。还有两篇文献通过实验发现：名患者接受了椎旁神经阻滞，带状疱疹后遗神经痛的发生率仅仅是9%，而与此同时未治疗组为26%。同单次的硬膜外神经阻滞相比，单次的椎旁神经阻滞可以明显地降低发生率。原因可能是：第一，进行硬膜外神经阻滞与椎旁神经阻滞的患者疼痛程度不一样，两者的患者人数也是不相同。第二，进行椎旁神经阻滞会剔除患有糖尿病，肝脏疾病和肾脏疾病的患者。第三，椎旁神经阻滞可以更有效完全地阻滞了躯体神经和交感神经系统。
除了在降低带状疱疹后遗神经痛的发生率方面，笔者还总结分析了治疗后3个月内期间的患者疼痛情况。通过进行神经阻滞可以明显地减少患者疼痛的持续时间，而且急性带状疱疹的患者早期进行神经阻滞同常规治疗组相比，带状疱症后遗神经痛的发生率分别是7.3%和19.4%。然而，神经阻滞3个月之后同常规组相比，疼痛减轻程度方面并没有明显的区别。
总而言之，急性带状疱疹时期进行神经阻滞的治疗，可以缩短患者的疼痛时间以及降低患者带状疱疹后遗神经痛的发生率。
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