削骨成功的人很多:聂远、*、*、陈小纭、郭可盈、陈数...
但这篇文章只想说削骨可能出现的后遗症:
先说可以通过医生技术避免的后遗症
1.二次棱角
早些年的下颌角截骨是直线截骨,*刚好是这类
直线截骨会产生两个钝角,脸会小但不自然。
截骨手术发展到现在,一刀??流被淘汰,现在采用长曲线?截骨,和人体自然弧形相像,更真实,不会造成二次棱角
2.切到血管、面瘫、嘴唇麻木
颧骨内推和下颌角截骨现在主张从口腔??切入
下颌骨周围有丰富的咬肌、血管、神经,手术时要一层层剥离这些组织,开阔手术视野。
其次,下颌骨内部有下牙槽神经束,这么粗的神经,想想也知道它很重要
不小心损伤下牙槽神经,嘴唇麻木,如果被完全切断,术后嘴唇麻木情况不会恢复,切到其他面部运动神经还可能面瘫(有资质经验丰富的医生是完全可以避开,所以医院、医生)
面瘫能不能恢复看运气,轻微情况牵拉可以自动恢复,扯断这类情况不可逆,不可恢复。
这些血管神经束还会制约手术方案选择
比如有些人是国字脸,下颌骨肥大,要削除的骨量也大,但下牙槽神经却很低,就不能削太多骨骼,否则会削到神经,造成麻木,术后效果就不理想。
所以削骨前医生会拍大量CT,或者建模型提前确认血管神经具体位置
3.咬肌损伤导致张口困难
对外貌要求严苛,要求医生手术切除部分咬肌或者颊脂垫,瘦脸效果更明显
但切除咬肌会造成咬肌损伤术后短暂张口困难,咀嚼功能有影响,治标不治本,还会再长出来。
4.不对称
虽然可以利用打印模型制作截骨引导板,按照截骨引导板划线截骨,但手术中精确度还是看医生经验,即使模拟过手术还是会有偏差。
因为削骨手术是单边截完再做另一边,或多或少都有不对称情况,经验越丰富的医生,对截骨量把握更精准,能尽量减小不对称情况。
再说无法通过医生技术避免的后遗症
1.肿胀、淤青和感染
手术后2-3天是肿胀高峰期,会有肿胀、渗血和疼痛的情况,冷敷和热敷可以加速消肿,也会可能出现感染的情况(出现几率大概在百分之一),一旦感染需要主治医生及时处理,不影响手术效果。
2.皮肤下垂
因为下颌角周围有咬肌生活肌群,生活肌群向上,所以下颌角截骨后下垂几率不大,但颧骨术后确实会有轻微下垂(随着年纪增长会显示出来,没有做手术的人也会下垂),和医生剥离组织范围大小,手术操作有关。
3.骨质增生
截骨后会打磨,这是手术一个步骤,凸起、不平整地方都要打磨,医生技术和体质共同作用可能或多或少会有一点增生。
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