导读
带状疱疹(HerpesZoster，HZ)是皮肤科常见病和多发病，是由水痘-带状疱疹病*感染引起的急性皮肤及神经症状的皮肤病。带状疱疹后遗神经痛(post-herpeticneuralgia，PHN)是带状疱疹最常见的后遗症，发生率随着年龄的增大而增加，疼痛剧烈难以忍受，且持续时间长难以消除，严重影响到患者的正常生活。目前临床治疗PHN以营养神经、对症镇静止痛及物理疗法为主。现有PHN治疗手段单一，多为营养神经药物，且不良反应较多，如胃肠道不良反应、皮疹等。藏药如意珍宝丸拥有多年的悠久历史，是藏医治疗白脉病的首选药物之一，经过内地20多年的临床应用，证明如意珍宝丸治疗带状疱疹神经痛确有显著疗效，而且疗效巩固，无*副作用，深受广大患者喜爱。如意珍宝丸治疗带状疱疹后遗神经痛
临床疗效观察
在本试验中，笔者应用藏药如意珍宝丸治疗带状疱疹后遗神经痛43例，疗效显著。
资料与方法
在本试验中，笔者应用藏药如意珍宝丸治疗带状疱疹后遗神经痛43例，疗效显著。诊断标准：参照《现代皮肤病学》PHN的诊断标准:①带状疱疹的皮疹消退以后，其局部皮肤仍有疼痛不适，且持续1个月以上者;②有明显按神经支配区域分布的痛觉触觉异常，局部可有色素沉着，疼痛的性质为阵发性刀割样或闪电样发作痛或持续性烧灼痛、紧束样疼痛;③患区内有明显的神经受损后其他不适感，如痒、紧束感、蚁行感等。
随机分组：年1月～年9月门诊及住院83例带状疱疹后遗神经痛，单盲法随机分为观察组43例、对照组40例。
治疗方法：
观察组:口服如意珍宝丸，4丸/次，2次/d，开水送服。
对照组:口服甲钴胺分散片ug，3次/d。
观察指标：观察患者治疗前后临床症状及疼痛程度分级的变化，并统计疗效。采用视觉模拟疼痛量表(VAS)对患者疼痛进行分级：分级采用直观模拟标尺，根据患者的主观感觉从0～10给疼痛记分，0表示无疼痛，10表示剧烈疼痛，具体分级标准为：无疼痛0～1分，轻度疼痛1～3分，中度疼痛3～7分，重度疼痛7～10分。
疗效标准：参照公式：疗效指数=(治疗前积分－治疗后积分)/治疗前积分×%制定标准。痊愈:疼痛消失或基本消失，疗效指数≥95%；显效：疼痛明显改善，疗效指数≥70%;有效:疼痛好转，疗效指数≥30%；无效:疼痛无明显改善，疗效指数＜30%。总有效率的计算公式如下：总有效率=(治愈例数+显效例数+有效例数)/患者总人数×%。
结果
总疗效比较：结果显示，两组痊愈率、总有效率比较均有明显差异(P＜0.05)。
治疗前后两组VAS评分对比:结果显示，观察组与对照组治疗前VAS评分比较(P＞0.05)，无显著性差异，二者具有可比性;观察组与对照组治疗前后情况对比均有明显差异(P＜0.05)，治疗后观察组与对照组比较有明显差异(P＜0.01)。说明二者均可有效的治疗带状疱疹后遗神经痛，观察组在治疗带状疱疹后遗神经痛的疼痛程度方面明显优于对照组，可有效消除患者的疼痛。讨论
现代医学认为带状疱疹是由水痘-带状疱疹病*引起的侵犯皮肤和神经的急性疱疹性皮肤病，神经痛则是本病特征之一。带状疱疹后遗神经痛多见于中老年带状疱疹患者，有些老年患者在皮疹消失之后后遗神经痛可持续数月或数年，甚至长达十多年之久。后遗神经痛患者的年龄有2/3以上超过50岁，这与老年患者随年龄的增加，全身抵抗力降低，细胞免疫功能低下有关，同时亦与老年人的神经组织修复过程较慢、受累神经或感觉神经根炎症后纤维化有关。带状疱疹属于中医病名“缠腰火丹”、“蛇窜疮”、“火*丹”。祖国医学认为本病因饮食失调，湿浊内停，外感*邪，湿热*邪结滞肌肤复感*邪，*邪化火与湿热相搏，致气血瘀滞，经脉不通而发病。如果治疗不及时或治疗失当，湿热火*郁于肌肤，阻滞气血，瘀*互结则见局部疼痛难忍而成本病。“如意珍宝丸”处方始载于公元13世纪，藏医药学家仁青坚赞所著的《秘诀珍珠串》一书中，是治疗“白脉病”有显著疗效的藏药经典良方。藏医解剖学把人体的经脉分为白脉和黑脉。黑脉泛指血管，包括整个血液循环系统；白脉泛指神经系统，包括大脑、小脑、延脑、脊髓及多种神经。白脉病是指神经系统的功能障碍或病理损害。近年来逐渐报道有应用于临床各科，有报道用于治疗三叉神经痛，笔者本着发掘民族医药宝库精华，用于治疗带状疱疹后遗神经痛也有明显疗效。作者简介
姓名：赵彦
科室：中医科副主任医师
医院：内蒙古自治医院
参考文献
［1］赵彦．藏药如意珍宝丸治疗带状疱疹后遗神经痛43例观察．中国民族医药杂志,.2(2):5-6.
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