76岁的自贡籍患者朱婆婆一直住在浙江嘉兴,2个月前无明显诱因出现左上肢无力、呼之不应,医院治疗,经头颅检查提示"皮下动脉硬化性脑病,双侧基底节脑梗塞、缺血灶,朱婆婆发生了“脑梗死”!一家人傻了眼,平素身体健康状况良好,只是患高血压10年,最高达/?mmHg,当天还和家人说说笑笑的朱婆婆怎么一下子就这样了呢?好在经过及时的治疗护理,朱婆婆的命是保住了,但左侧肢体无力,嗜睡,言语不清晰,查体不合作,左上肢肌力I级,左下肢肌力I级,左肩、踝关节挛缩,只能卧于病床上,需要协助翻身,右侧肢体肌力、肌张力正常。ADL评分:55分,家医院康复科治疗。
四医院康复科的医务人员为朱婆婆制定了康复治疗计划:中医传统康复治疗和西医现代康复治疗相结合,系统治疗标本兼治。3个月后,朱婆婆的精神好转了,言语清晰了,食欲和睡眠恢复到了发病前,查体也很合作,左侧肢体活动障碍较前明显好转,左上肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅳ级,左肩关节活动受限伴活动痛,左下肢肌力Ⅳ级,坐位平衡III级,站立平衡III级,右侧肢体肌力、肌张力正常,ADL评分:75分。右侧肢体肌力、肌张力正常,已逐步恢复到可以独立步行的水平,看着朱婆婆的自理能力和生活质量明显提升,家人十分高兴,医院康复科医护人员赞扬有加!
附脑梗小知识:
不要错过”*金康复时间”
脑梗常在没有任何征兆下突然降临,也许在睡梦中,也许在休息时,也许是运动中,其常导致肢体活动不能(偏瘫),说话不清楚甚至不能说话,尿便不能自主控制等。每一个脑梗死患者及家属都盼望尽快的恢复,不遗留后遗症,但脑梗死虽然来势突然,恢复的过程却十分漫长,而对于脑梗患者,最终恢复成什么样,很重要取决与康复锻炼。脑梗是一种严重致残性疾病,进行积极的康复治疗,可使90%的患者重新获得步行和自理生活的能力,相反不进行康复者,恢复百分率只有60%。
脑梗死的*金恢复阶段是发病后的3-6个月,尤其是前三个月,在此阶段的恢复程度也基本决定了最终能达到的程度,六个月以后,虽然仍有进一步恢复的可能,但各种功能进一步恢复可能性的速度大大降低。因此早期的康复介入对脑梗死患者很重要!
康复训练并不是活动一下肢体那么简单
朱婆婆入院时,不能下床,左侧肢体明显无力,意识不清醒,来院之后,经过物理治疗,作业治疗,传统治疗等手段,肢体功能等方面有了改善,那么朱婆婆怎么进行的康复治疗呢?
1.偏瘫综合训练:提高肌力,降低张力,改善关节活动度与步行能力
2.坐位,站位平衡训练:提高患肢单腿负重能力,为上下楼梯做准备
3.上下台阶训练:健肢先上,患肢先下,进行上下台阶训练
4.步行训练:纠正异常步态与姿势,提高耐力。
5.针灸治疗:发挥治疗作用,舒筋通络,改善疼痛,缓解嗜睡症状。
脑卒中并不是“一次发病,终身免疫“,且脑卒中后近期发病风险更高,再发后患者病死风险更高,病残风险更大。恢复更困难,因此卒中后预防复发是必须的!
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