[摘要]目的：探讨远红外光多功能治疗仪（原全科治疗仪）中的多峰宽带强生命能量纳米波（以下简称多峰宽带波）在脑梗塞引起的吞咽功能障碍的临床疗效观察。方法：将60例脑梗塞后遗症期的病人，采用多峰能量波照射治疗脑梗塞后引起的吞咽功能障碍。根据发病时间长短及不同，采用同一型号治疗仪进行临床观察对比疗效。将60例病人分成两组，其中30例为观察组（多峰能量波照射治疗+常规康复训练）；剩下30例为正常对照组（无多峰能量波照射治疗，只进行常规康复训练），在同样康复条件下，同步观察7天、14天的治疗情况，进行统计学分析。结果：在多峰能量波照射下的脑梗塞后遗症期的吞咽功能障碍者的吞咽功能恢复良好。结论：观察组的病人收到显著效果，基本已无吞咽功能障碍，总有效率高达95%以上。
[关键词]脑梗塞；吞咽功能障碍；多峰能量波
0引言：脑梗塞主要是指由于脑部血液供应出现问题，缺血、缺氧导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。而脑梗塞出现后常常引起或多或少的吞咽功能障碍，主要表现在脑神经症状有：中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹，饮水呛咳和吞咽障碍等。而假性延髓麻痹在目前临床上的治疗方法除了配合针灸、球囊扩张术等方法外，并没有快速有效的方法治疗，鉴于此我们特地采用配合多峰能量波来对脑梗塞后出现的吞咽功能障碍进行试验研究，现整理报告如下：
1、一般资料
(1)多峰能量波主要是通过照射使身体内细胞活化，增强酶活性，修正免疫系统的同时还建立维持了正常的细胞生理能力，这样便平衡了机体的生物周期，稳定了各个器官的基本功能，从而达到了治疗疾病的目的。
(2)病例选择标准：于年4月至年4月医院康复科住院的脑梗塞病人，共60例，其中男病例40例，女病例20例；病程：最长8年，最短3个月。
(3)诊断标准：
所有病例选择均参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》及《中风临床路径指南》对于脑梗塞的诊断标准。
(4)纳入标准：
1)符合《中医病症诊断疗效标准》及《中风临床路径指南》中脑梗塞的诊断标准者；
2)自愿接受本法治疗者，能够坚持治疗至观察期者。
(5)排除标准：
1)不符合诊断标准和纳入标准者；
2)不愿接受本法治疗者及精神病患者；
3)恶性肿瘤、急性出血和危重症患者。
(6)疗效标准：
1)治愈：症状消失，基本可以随意进食饮水；
2)好转：症状好转，能随意进食但不能随意饮水；
3)未愈：症状无明显变化。
2、治疗方法：
（1）对照组：对脑梗塞后遗症期的吞咽功能障碍者进行常规康复训练手段：即冰刺激结合手法训练，同时配合直接进食训练提高吞咽功能的恢复；
（2）观察组：脑梗塞后遗症期的吞咽功能障碍在正常冰刺激和直接进食训练等常规康复训练手段的基础上，进行多峰能量波照射咽喉部，采用“多点同步”照射法进行照射，每天照射2次，每次40min，仪器与皮肤的距离在15cm左右，剂量用“中档”，以皮肤感觉稍热微红最为适宜，同时照射部位需要裸露，照射区域周边不能有金属物质，发热器需要对准在有效照射区内，观察时间以7天为一疗程，2个疗程为疗效观察期。
3、结果
3.1临床疗效观察：
患者经过两个疗程治疗后，取得明显效果好转者20例，治愈10例，无效0例，总有效率为%，见表1：
60例临床疗效观察表1
治愈好转无效观察组对照组3.2典型病例
张某，女，52岁，年3月10日初诊。主诉：双侧肢体活动不利伴进食不能。诊断：脑梗塞后遗症期。患者主要表现为进食、饮水均呛咳，插有鼻饲管，吞咽评定时发现：患者喉上抬微弱，说话无力，软腭上抬无力，语音含糊，舌的灵活度减弱，洼田饮水试验为V级，患者为重度吞咽功能障碍，患者完全鼻饲进食，为重度的摄食-吞咽功能障碍；采用远红外光多功能治疗仪（原全科治疗仪）QK-C02FZ照射咽喉部、百会穴和风池穴；采用“多点同步”照射法，每个部位每天照射2次，每次40min，仪器与皮肤的距离在15cm左右，照射在咽喉部的剂量用“中档”，照射在百会穴及风池穴的剂量为“弱档”，以皮肤感觉稍热微红最为适宜。照射第五天时，患者的吞咽功能出现明显进步：患者喉上抬较之前明显抬高一横指；经过2个疗程（7天为一疗程）的照射后，患者明显改善吞咽功能，进行吞咽中期评定发现：说话音量变大，语音稍含糊，舌的灵活性提高，洼田饮水试验为III级，吞咽功能障碍可疑，患者可经口进食酸奶等糊状食物，为轻度摄食-吞咽功能障碍，患者拔掉鼻饲管，改由经口进食。
4、讨论
经研究证实，多峰能量波对脑梗塞后遗症期的吞咽功能障碍治疗有显著疗效，有效率达95%以上，在我院使用远红外光多功能治疗仪（原全科治疗仪）之前，吞咽功能障碍者的康复训练形式单一，患者容易失去对训练课题的兴趣，也易丧失对康复的信心，而且特定穴位（百会穴、风池穴）主要是由针灸和推拿进行刺激，针灸容易出现晕针、弯针等现象，推拿力度不当会引起效果不够或肌肉酸痛等后果；配合多峰能量波照射后发现，该产品在实际操作中简便易操作，能量适中且不易灼伤患者，可以在穴位上准确对应且不存在浪费能量，可以促进人体对能量的完全吸收，达到最优疗效。多峰能量波形成电磁场作用在人体上，增加细胞膜的通透性，改善细胞的流动磁场，形成热效应和生物效应来增强人体的自我调节能力和机体的免疫能力，改善肌肉的活动能力，从而达到喉上抬范围加大，吞咽功能明显改善的效果。
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