本例患者是一个左侧放射冠区早期脑梗死的患者。脑梗死发生后，患者右手的功能影响较重，远端关节活动困难。加之患者本身迫切地希望手部功能能够尽快恢复。经过评估后，康复治疗科团队决定运用川平反复促通法对患者手部进行反复促通，通过强化神经传导通路训练，达到短时间内促通患者手部功能的目的。
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基本信息
姓名：赖XX
性别：男
年龄：50
发病日期：-3-15
入院日期：-3-20
临床诊断：1.左侧基底节-放射冠区脑梗死；2.脑白质少许变性灶；3.幕上弥漫性脑皮质萎缩。
入院后完善相关检查：DWI：结合PACS图像（-3-19MRI），现DWI序列：1.左侧放射冠区一偏亚急性早期脑梗死；2.左侧基底节区小软化灶；3.幕上弥漫性轻度脑萎缩。CT血管成像（半球脑动脉）：右侧椎动脉显影偏细，考虑为发育因素；余脑内动脉未见异常。
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影像学信息
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治疗前部分功能情况
1．Brunnstrom运动分期：右上肢V期、手II期、下肢VI期；
2．Fugl-meyer运动功能评分：右侧总分73/分(上肢31/36分、腕手8/30分、下肢34/34分）；
3．被动关节活动度未见明显异常。
治疗前视频↑
运用川平反复促通次（一次治疗）后的效果↑
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什么是川平法？
川平法——反复促通法（RepetitiveFacilitativeExercise）是一种应用于脑血管疾病、颅脑损伤引起的中枢性（上运动神经元性）损伤的手法技术，是日本鹿儿岛大学教授川平和美在几十年的临床经验的基础上，总结了数千例偏瘫患者的康复治疗经验后，提出的新型偏瘫后运动功能恢复理念。
其理论是基于大脑可塑性原理进行运动再学习，将牵张反射、皮肤肌肉反射、姿势反射组合运用，反复促通刺激，兴奋和强化特定的神经传导通路，引发目标肌肉收缩，达到运动学习的目的。治疗师刺激目标肢体，患者有意识地运动目标肢体，抑制不需要的运动。川平法强调诱发共同运动的分离。通过反复运动告诉大脑去学习新的路径，强化大脑记忆，经大脑记忆的时间越多越好。川平法中一个运动的动作反复做50次，推荐做~次反复促通疗法。
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川平法适用人群
适用于：脑血管疾病，颅脑损伤引起的中枢性（上运动神经元性）损伤。
不适用于：对反复促通治疗效应有限制的医疗或神经系统疾病，比如有严重感觉障碍的患者；活动处伴有疼痛和挛缩的患者；有严重认知障碍、躯体半侧忽略、注意力和学习能力低下的患者等；治疗部位存在骨骼软组织损伤、心肺功能耐受性差的患者等等。
后记
经过一段时间的治疗后，赖大叔的手部功能已达基本正常，很快就顺利出院了。赖大叔的依从性很高，治疗时能积极配合，符合川平法对患者的要求。
对于很多中风后遗留肢体功能障碍的患者来说，他们通常都有很强的活动意识，但肢体就是不“听话”，可能是动不起来或动得不好。这个时候的神经通路就像一个人跑到迷宫中，不知哪条路才是到达终点的直径，此时就需要康复治疗师用各种的方法去引导、在迷宫的终点不停地呼唤他们。
专家简介
刘初容
医院康复治疗科科主任、副主任医师
中国康复医学会脑功能检测与调控专委会委员，中国非公立医疗机构协会康复医学专委会委员，广东省康复医学会非公立医疗机构康复分会副会长，广东省康复医学会神经康复分会委员，广东省中医药学会中医外治法专业委员会委员，广东省针灸学会理事，广东省针灸学会针药结合专业委员会常务委员，广东省针灸学会针灸治未病专业委员会常务委员，广东省针灸学会针法专业委员会常务委员。
从事临床康复医、教、研工作20余年，擅长颈肩腰腿痛、头晕头痛、中风后遗症、面瘫、失眠等疾病的诊疗。
主持省级课题2项，参与省级课题3项，主编专著1部，参编专著1部，发表学术论文20余篇。
陈汉基
医院康复治疗科教学组组长、主管治疗师
3年到8医院康复科从事PT工作，8年到年四川5.12大地震担任康复志愿者，医院从事PT工作。在现代康复中积累了较丰富的治疗经验，在国内专业期刊及学术论坛发表论文数篇。擅长中枢神经系统损伤的康复治疗和骨折后的康复治疗。
医院简介
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华南师范大学附属三医院
广州市社会医疗保险、工伤保险定点医疗机构
广东省直医保、省直工伤保险定点医疗机构
广东省内异地就医直报定点医疗机构
全国跨省异地就医联网结算定点医疗机构
办院思路：技术建院、质量建院、创新建院
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