新生儿锁骨骨折是怎么回事?
新生儿锁骨骨折是在分娩过程中发生的骨折,是产伤性新生儿骨折中最常见的一种类型,一般不会引起严重后果。据统计,新生儿锁骨骨折的发生率达0.9-4.4%。
原因
锁骨骨折是一种产后并发症,是新生儿产伤中最常见的一种。多数出现在初产妇中,经产妇中也可以出现。一般来说,宝宝体重过大、生的过快、肩难产的宝宝,最容易出现这种情况。
1、新生儿锁骨骨折可因子宫强烈收缩,腹压增加迫使胎儿娩出,当产力不足,胎位异常或转位时会发生骨折。
2、孕产妇年龄过大,产道顺应性差容易导致新生儿锁骨骨折。
3、胎儿过大,发生“肩难产”而骨折。肩难产是指产妇生产时,胎儿的头部已经娩出体外,前肩却卡在耻骨联合上方。肩难产时,为了抢救新生儿,助产者会牵拉肩部,强使胎儿娩出骨盆出口时,两肩剧烈向内压而易造成新生儿骨折。
4、由于产程过快时胎头迅速下降,肩部挤向耻骨耻合处,锁骨急速弯曲而骨折。
5、新生儿锁骨骨折发生部位与其解剖、生理特点有关系,骨折位于胸部前上方,有2个生理弯曲,内半段向前凸,外半段向后凸,略呈“S”状,且内2/3较粗,中外1/3交界部相对较细,故此处易发生骨折。同时新生儿骨质含矿物质少,骨强度低,也是发生骨折的因素之一。
处理
新生儿锁骨骨折确诊后,一般不会进行手术。因为新生儿的骨骼愈合能力和塑形能力都非常强,很少需要特殊治疗,一般3-4周就可以完全愈合。如果出现了骨折错位很明显,可能需要绷带固定,时间是1-2周,以减轻胳膊运动导致的锁骨处疼痛。
固定期间,锁骨处会长出骨痂,摸起来好像包一样,这是骨折周围长出了新的骨组织,属于正常现象。如果摸的时候,宝宝没有啥反应,说明骨头已经长在一起了,接下来就进入了塑型期,三个月后就恢复正常了。
一般的锁骨骨折,不会出现任何后遗症。这跟大人骨折是不一样的,宝妈也不需要过分担心,只需要注意不要总是碰到宝宝的胳膊,引起他的疼痛即可。
愈后
新生儿锁骨骨折恢复较快,一般于骨折的7—9天出现骨膜增生及骨痂形成,1—2年内随着小儿的生长发育,肩部增宽,锁骨的畸形均可自行消失,完全恢复原状,不会留有后遗症。
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