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TUhjnbcbe - 2021/1/8 8:09:00
将儿童骨折按照缩小版的成人骨折治疗会埋下很多隐患,因为儿童还处于生长发育期,骨折后具有后遗症的不可预测性。因此,未发育完全的儿童出现骨折(14~18岁以前)后最好到小儿骨科专科门诊就诊。根据儿童的骨折程度,医生会采用复位和内固定的方式治疗,但如果成人出现移位不大的骨折大多只采取固定治疗。

桡骨小头半脱位

桡骨小头半脱位在1周岁后的孩子中比较常见,家长要注意不可牵拉过猛。

在牵着孩子走路时遇到小水沟如果猛一提就很容易造成桡骨小头半脱位,如果多次出现桡骨小头半脱位就很容易形成习惯性脱位。

一般来说,习惯性脱位很难彻底避免,只有当孩子生长发育到一定强度后才会改善。

肱骨髁上骨折畸形

肱骨是儿童的薄弱点,由于儿童骨骼还在生长发育所以出现肱骨髁上骨折后要谨慎处理,因为处理不当很容易造成手肘节错位,形成肘关节内翻畸形。

儿童肱骨髁上骨折多采用闭合复位法,这是一种微创手术,无需切开,只需通过手法复位后进行内固定即可。

石膏固定后如何正确悬吊?

石膏固定的儿童在48~72小时内肿胀会逐渐加重,尤其是经过手法复位的,这时要抬高患肢,使其在心脏水平位置以上,以促进血液回流。

至于72小时后是否用吊带或其它辅助器械悬吊,可根据具体情况决定。

石膏的长度能短些吗?

肘关节骨折时打石膏会影响孩子写字,那么能不能使石膏的长度短一些呢?

实际上,石膏固定长度并非随意确定的,都有固定原则,即石膏固定的骨折应达到甚至超过上下两个关节,以保证骨折部位牢固。

对于肘关节骨折,应达到甚至超过肩关节与腕关节,如果固定长度不够可能会使移位的风险增大。

打石膏后手指肿胀,摸起来发凉咋回事?

骨折发生后的48~72小时内会出现进行性肿胀,这属于骨折后肌肉软组织损伤的正常变化,经手法复位的骨折更加明显。

骨折后没有遵医嘱将患肢抬高。

出现手指肿胀怎么办?

肿胀加重会使本来松紧合适的石膏变得越来越紧,从而出现手指活动疼痛、指端冰凉以及青紫、麻木等症状,严重时整个手掌和手指都会肿胀。

出现上述情况后要及时抬高患肢并用冰袋冷敷骨折部位周围,如果一小时后医院处理。

石膏需要固定多长时间,会不会影响关节的正常活动?

骨折约需固定4~6周,少数患者可能更长,具体应根据骨折的恢复情况决定。

关节的活动能力一般无需担心,因为大多数患儿在取下石膏后经过一段时间的锻炼都能恢复正常。

肘关节的功能训练可遵医嘱进行提重物、吊单杠等,对于少数骨折和肌肉软组织损伤严重的,或因怕痛不敢活动的以及在家锻炼期间没有出现明显恢复迹医院的康复科就诊,因为错过早期功能锻炼后期恢复起来可能就比较慢了。

儿童骨折的判断

根据有无外伤史、疑似骨折部位是否肿胀疼痛进行判断,或观察孩子的状态,如有无哭闹、不敢移动的情况。

孩子骨折后一般不建议家长自行复位或包扎,应在减少孩子痛苦的情况下尽快送医。

健与行

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