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TUhjnbcbe - 2021/1/20 9:57:00
泉州白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/190525/7168769.html

1.带状疱疹疼痛特点

一般带状疱疹都是单侧感染发病,极少数患者会发生双侧疱疹。带状疱疹性神经痛作为典型的神经病理性疼痛,可出现自发痛,痛觉过敏及痛觉超敏(指非痛刺激如接触衣服或床单等轻微触碰或温度的微小变化即可诱发疼痛)等表现,其疼痛性质多样,可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样,部分患者还会出现感觉异常,如紧束样感觉、麻木、蚁行感或瘙痒感,也可出现温度觉和振动觉异常,感觉迟钝或减退等。可以一种疼痛为主,也可以多样疼痛并存。部分患者皮疹和疼痛并不同时出现,可先出现疼痛数天后再出现皮疹,此时如出现典型的上述神经痛表现建议尽快就医,甚至部分顿挫型的带状疱疹患者全程不出现皮疹,都需要就医辨别诊断。

2.什么样的带状疱疹容易出现后遗神经痛

出现后遗神经痛,也就是PHN的高危因素包括:

1)?年龄,年龄越大越容易,60岁及以上的带状疱疹患者约65%会发生PHN,70岁及以上则高达75%的发生率;

2)?其次性别,女性较男性更易发生;

3)?还有前驱期疼痛,也就是说皮疹出现前疼痛明显,发展为PHN的可能性增大

4)?此外,疱疹期疼痛和皮损,疱疹期疼痛程度越严重,发展为PHN的可能性越大;水疱持续时间越长或皮疹消退时间越长、水疱越多、皮损范围越广、皮损区温度越高和感觉异常越明显,越容易发生PHN

5)?特殊部位的疱疹,如三叉神经分布区(尤其是眼部)、会阴部及臂丛区者易发生PHN

6)?此外,还有手术、创伤、应用免疫抑制剂、恶性肿瘤、感染、结核、慢性呼吸系统疾病、糖尿病及免疫功能障碍等都是发生带状疱疹的危险因素

3.带状疱疹或其后遗神经痛的疼痛分别会持续多长时间?

带状疱疹相关性神经痛分疱疹期神经痛和带状疱疹后遗神经痛,前者一般疱疹消失后一个月以内疼痛也逐渐消失,而那些即便疱疹消退但疼痛仍持续1个月以上的疼痛便是带状疱疹后遗神经痛,30%~50%患者的疼痛持续超过1年,部分病程可达10年或更长,持续时间长短与发病时神经损伤的部位,损伤的程度,机体免疫力以及合并疾病有很大关系。大部分后遗神经痛患者经过疼痛科正规治疗和持续用药可在3个月到半年不等的时间内明显改善生活质量。

4.带状疱疹疼痛怎么治疗?

带状疱疹首先建议预防为主,现在国内已引进带状疱疹疫苗,建议免疫力低下或有糖尿病等基础疾患的老人可考虑社区预约注射。就带状疱疹急性期的疼痛来讲,尤其是超过60岁的有基础疾病的老人,因为其发生后遗神经痛的可能性大大增加,建议一定是选择在正规足疗程抗病*,增强免疫力,营养神经的基础上,再去考虑用您道听途说也好的各种各样的镇痛方法进行镇痛,那疼痛科的建议是可行服用钙通道的调节剂,如普瑞巴林或加巴喷丁来调节神经功能镇痛,疼痛剧烈可于疼痛科就诊行神经修复治疗。提醒大家再急性期带状疱疹的患者皮损疱液或糜烂面含有病*,应避免接触尚未患过水痘的儿童和其他易感者。

5.带状疱疹后遗神经痛怎么治疗?

带状疱疹后遗神经痛作为典型的神经病理性疼痛,是慢性疼痛中最难治疗的一个类型,其常规治疗包括药物治疗、心理行为治疗、神经阻滞治疗和神经调控治疗。尤其对中重度和难治性的带状疱疹后神经痛,以脊髓神经电刺激为代表的微创神经调控技术是当前最为可靠、有效和持久的治疗方式,但其费用较高。所以疼痛科还可选择进行神经阻滞治疗,和神经根脉冲射频调理技术,该技术不损毁神经,在合适的温度范围内调理和抑制神经的异常放电,可以反复多次缓慢降低神经的兴奋性达到修复治疗效果。不管使用哪种方法,都要规律合理用药,保证睡眠。

6.带状疱疹后遗神经痛患者的最佳治疗时间如何

带状疱疹后遗神经痛特指疱疹消退但疼痛仍持续1个月以上的疼痛,因为随疼痛时间延长,因神经结构与功能发生变异可出现所谓的外周敏化和中枢敏化效应,导致治疗难度进一步加大,而疼痛科所做的治疗和微创手术都是侧重修复神经功能,因此该类疾病的患者治疗时间越早越好,可以说就是与时间赛跑来进行神经损伤的修复,一般损伤超过3-4个月的患者损伤修复的成功率会越来越低。

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