林某某，男，53岁。年06月22日初诊。
主诉：中风后左侧肢体僵硬3年余。
病史：患者于3年前突发左侧肢体活动不利，口角歪斜，医院诊为“脑出血”，经治疗后好转出院，可扶拐行走，自觉肢体僵硬，再经针灸治疗症状有所缓解，近日前症加重，故多方打听，慕名前来求诊。辰下：左侧肢体僵硬，纳差疲乏，大便不爽，偶有失眠，舌淡苔白，脉沉。
处方：补气通络方加减。
*芪20g葛根20g薏苡仁20g
牡蛎30g(先煎)鸡血藤20g*连6g
泽泻15g茯苓15g酸枣仁15g
藿香9g红曲6g
7剂，水煎服，日1剂，早晚饭后40分钟服。
二诊（年06月29日）：患者药后肢体僵硬好转，睡眠改善，疲乏减轻，舌淡红，苔薄白，脉沉。予上方改*芪30g，加山楂20g。续服14剂，煎服法同前。
三诊（年07月13日）：患者药后诸症进一步减轻，偶有腰痠，舌淡红，苔薄白，脉沉。予上方改*芪40g，加牛膝12g、续断12g。续服14剂，煎服法同前。
患者守方连续服用2月余，诸症皆缓，嘱其坚持服药，以巩固疗效。
按语：中风是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病证，相当于西医学中的急性脑血管疾病。在治疗过程及预后中易出现肢体偏瘫、认知障碍、言语不利、吞咽困难等后遗症，可严重影响患者正常生活，大量临床实践证明，运用中医辨证施治能起到较为理想的康复治疗效果。
《景岳全书》曰：“偏枯拘急痿弱之类……气非血不化，凡血中无气，则病为纵缓废弛，故筋缓者……当责其无血。”可见气血运行不畅，阻滞经络，筋脉失养，可致使中风后偏瘫、肢体痪痿等症。本案患者乃中风日久，脾虚失运，风痰流窜经络，痹阻血脉，气虚鼓动无力，血行涩滞，血不能濡，肢体不荣，致使肢体僵硬；脾气虚弱，健运不利，气血生化不足，故纳差、身困；气虚无力推动肠道运化，故大便不爽。故当治以益气健脾，活血化瘀，化痰通络，方投补气通络方加减。
补气通络方为师爷陈亦人教授所传之经验方，临证随机加减治疗气虚血瘀之证每获良效。《本草经解》云：“人身之虚，万有不齐，不外乎气血两端。*芪气味甘温，温之以气，所以补形不足也；补之以味，所以益精不足也。”故以投大量*芪以补气，气行则血行，故而瘀血自除；葛根味甘辛，性凉，故可升举阳气，散布津液，濡养肢体、经脉，解肌舒筋，诚如叶天士所云：“诸痹皆起于气血不流通，葛根辛甘和散，气血活，诸痹自愈也。”《神农本草经》载“薏苡仁，味甘微寒，主筋急拘挛，不可屈伸”，用之以清热利湿，化痰通络；配合牡蛎味咸入血，可潜阳散结，以通脉络；鸡血藤补血养血，活血通络；上诸药共奏活血化瘀、化痰通络之效。脾为生气之源，主肌肉而性恶湿，用泽泻泻湿、*连燥湿、茯苓渗湿，湿去则脾健，脾乃后天之本，所以肌肉长而气力益。患者大便不爽更添藿香芳香化湿，入脾胃以和中；红曲健脾燥胃，消食活血；辅以酸枣仁养心安神。诸药合用气得补、血得养、痰可化、瘀能祛。
二诊药后起效，吾师从小量开始加大*芪剂量，以增强益气行血之功，并避免虚不受补；加山楂以增强前方活血化瘀、消食和胃之力。三诊药后证缓，患者诉偶有腰痠，故添牛膝、续断，补肝肾，强筋骨，壮腰膝，固冲任，通血脉。药后诸症皆减，肢提僵硬得到明显改善。守方调治2月余，收效颇佳。
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