??增加3种大病
将原有25种重疾扩展为28种，新增3种重大疾病分别为严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。
??3种核心重疾分级赔偿
将恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种核心重疾按照严重程度分为重疾和轻症两级。
??轻症保险金额=30%
保险公司设计重大疾病保险产品时，每种轻症保险金额累计不得超过对应的重症累计保险金额的30%。
??发病率极低的疾病，必须标注
如果新增疾病发病率极低，需在疾病名称中增加标注向消费者予以提示。
监管层面目的是想减少现在市场上重疾险疾病种类滥竽充数的情况，但是此举效果不会太理想。
??对恶性肿瘤的描述更规范
修订前：经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。
修订后：经组织病理学检查（涵盖骨髓病理学检查）结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织（WHO，WorldHealthOrganization）《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版（ICD-10）的恶性肿瘤类别及《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版（ICD-O-3）的肿瘤形态学编码属于3、6、9（恶性肿瘤）范畴的疾病。
另外对于TNM分期，进行了名词解释（T指原发肿瘤的大小形态等，N治淋巴结的转移情况，M指有无其他脏器的转移情况。）
??对甲状腺癌进行分级
TNM分期为Ⅰ期或更轻分期的甲状腺癌，不属于严重恶性肿瘤，不在保障范围内。
??严重脑中风后遗症，赔偿更宽松
对有关严重脑中风后遗症的描述
修订前：一肢或一肢以上肢体机能完全丧失。
修订后：一肢（含）以上肢体肌力2级（含）以下。
肌力指肌肉收缩时的力量。肌力划分为0-5级，赔偿的是0-2级：
0级：肌肉完全瘫痪，毫无收缩。
1级：可看到或者触及肌肉轻微收缩，但不能产生动作。
2级：肌肉在不受重力影响下，可进行运动，即肢体能在床面上移动，但不能抬高。
??冠状动脉搭桥术，不再需要开胸
修订前：冠状动脉搭桥术指为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。
修订后：指为治疗严重的冠心病，已经实施了切开心包进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。
所有未切开心包的冠状动脉介入治疗不在保障范围内。
??心脏瓣膜手术，不再需要开胸
修订前：指为治疗心脏瓣膜疾病，实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手术。
修订后：指为治疗心脏瓣膜疾病，已经实施了切开心脏进行的心脏瓣膜置换或修复的手术。
所有没有切开心脏的心脏膜瓣介入手术不在保障范围内，也就是不赔偿。
??保险公司可自行增加原位癌保障责任
在中国保险行业协会、中国医师协会就《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版（公开征求意见稿）》公开征求意见并就相关问题答记者问上说：本次修订暂不纳入原位癌。但是各保险公司可在规范修订版规定病种的基础上，在重疾险产品中增加原位癌保障责任，以满足消费者多元化的保险保障需求。
??如下疾病的赔偿更加宽松
1、去掉了严重咀嚼吞咽功能障碍中，留置胃管90天及以上的要求。
这个涉及到的疾病有：严重脑中风后遗症，严重脑炎后遗症，严重脑膜炎后遗症，严重脑损伤，严重运动神经元病。
2、严重运动神经元病中，呼吸机使用的时间从30天调整为7天。
3、轻度脑中风后遗症，取消了确诊天后的时间限制。严重脑中风后遗症中仍然保留确诊天后。
4、严重脑中风后遗症、严重脑炎后遗症、严重脑膜炎后遗症、严重脑损伤、严重运动神经元病，这些疾病中去掉了不能随意运动，这个说法。
??严重慢性肾功能衰竭，变为，严重慢性肾脏病
疾病名词更加准确，并且引入了肾脏病预后质量倡议制定的指南，来定义5期慢性肾脏病。
??如下两种疾病描述更准确，但赔偿更严格
1、心脏膜瓣手术明确了所有没有切开心脏的心脏膜瓣介入手术不在保障范围内，也就是不赔偿。
2、严重阿尔兹海默病，需要具有评估资格的专科医生判定和填写痴呆评定量表，并明确阿尔兹海默病之外的其他类型痴呆不在保障范围内。
其中具有评估资格的专科医生在严重脑炎后遗症和严重脑膜炎后遗症的认定中也被提及。
??对重疾定义修订时间做了要求
至少每5年对疾病定义及规范进行全面评估。
从整个行业上来讲的话，新版定义是有利于控制保险公司的偿付风险，引导行业健康有序发展的。茨威格曾说：“一个人年轻的时候，总以为疾病和死神只会光顾别人。”可是在疾病面前人人平等，你怎么对待自己的身体，它就怎么对待你，你若忽略它一时，它可能会忽视你一世。在健康面前没有侥幸，只有珍惜。以命相搏的人，最终都要认怂！叔本华说：“人类所能犯的最大错误就是拿健康来换取其他身外之物。”不管你挣再多的钱，生一场大病，就能把你掏空。在这个风险和机遇并存的时代，没有谁能覆盖你努力拼搏放射出的光芒，倘若以命相搏，你终会得不偿失，再牛的人在疾病面前都没有特权。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇