尊敬的投保人:
中国保险行业协会与中国医师协会于年11月5日正式发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范(年修订版)》,为充分发挥上海医保账户重大疾病保险产品的保障功能,在上海市医疗保障局和上海银保监局指导下,上海市保险同业公会组织相关承保公司推出择优理赔方案,切实保障投保职工权益。泰康养老保险股份有限公司上海分公司积极响应。适用范围
使用版重疾定义的上海市医保账户重大疾病保险产品,即泰康养老保险股份有限公司《上海医保账户重大疾病保险》。
方案规则
对于被保险人于年11月5日(含)之后初次确诊保险产品条款中约定的重大疾病,在客户申请重大疾病理赔时,可基于版重疾定义或版重疾定义,择优选择有利于客户的疾病定义标准作为赔付依据,除该疾病定义择优选择外,原保险合同疾病种类、保险责任、责任免除及其他约定内容均保持不变。
服务咨询电话
注:版重疾定义指年中国保险行业协会与中国医师协会联合发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》;版重疾定义指中国保险行业协会与中国医师协会联合发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范(年修订版)》。
疾病定义
版和版
疾病名称对照表
版
疾病名称
版
疾病名称
恶性肿瘤
恶性肿瘤——重度
急性心肌梗塞
较重急性心肌梗死
脑中风后遗症
严重脑中风后遗症
重大器官移植术
或
造血干细胞移植术
重大器官移植术
或
造血干细胞移植术
冠状动脉搭桥术
或称
冠状动脉旁路移植术
冠状动脉搭桥术
或称
冠状动脉旁路移植术
终末期肾病
或称
慢性肾功能衰竭
尿*症期
严重慢性肾衰竭
多个肢体缺失
多个肢体缺失
急性或亚急性
重症肝炎
急性重症肝炎或亚急性
重症肝炎
良性脑肿瘤
严重非恶性颅内肿瘤
脑炎后遗症
或
脑膜炎后遗症
严重脑炎后遗症
或
严重脑膜炎后遗症
深度昏迷
深度昏迷
双耳失聪
双耳失聪
双目失明
双目失明
瘫痪
瘫痪
心脏瓣膜手术
心脏瓣膜手术
严重
阿尔茨海默病
严重
阿尔茨海默病
严重
脑损伤
严重
脑损伤
严重
帕金森病
严重
原发性帕金森病
严重
Ⅲ度烧伤
严重
Ⅲ度烧伤
严重原发性
肺动脉高压
严重原发性
肺动脉高压
严重
运动神经元病
严重
运动神经元病
语言能力丧失
语言能力丧失
重型
再生障碍性贫血
重型
再生障碍性贫血
主动脉手术
主动脉手术
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