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TUhjnbcbe - 2021/3/11 11:28:00
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面瘫的诊断与治疗面瘫症状

面瘫症状,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病,它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

中文名

面瘫症状

含义

面部表情肌群运动功能障碍

症状

口眼歪斜

特点

不受年龄限制

症状表现初期症状

面神经初期的症状之一就是瞬目运动,仔细观察患者瞬目情况,可见双侧瞬目运动不对称,这也是早期面神经的症状表现。这种现象意义较大。如嘱患者做瞬目运动,则轻度麻痹侧,瞬目运动缓慢且不完全。

眼睑震颤现象也是面神经初期的症状表现:强力闭合双眼,检查者用力扳其闭合的上睑,此时感到一侧上睑有细微的肌肉挛缩性颤动现象,另一侧则没有。这种面神经的症状存在,说明有轻度面神经麻痹,周围性面神经麻痹多见。

面神经初期的症状表现还有睫毛征:嘱患者强力闭眼,正常人在强力闭眼时,睫毛多埋在上下眼睑之中.当面神经麻痹时,则睫毛外露,尤其是在轻度麻痹的情况下,用力闭双眼,开始睫毛不对称现象并不明显,但经过短暂时间之后,轻度麻痹侧的睫毛便慢慢显露出来,称为睫毛征阳性。

病发后症状

由两部分组成的,一部分是患侧麻痹的神经没有完全激活,功能未完全恢复所遗留的部分病症;另一部分是接受损伤性治疗所造成的,如针灸。具体表现:无抬眉运动或抬眉低,大、小眼或眼上睑松弛,抬眉时嘴角上错、闭眼时牵动嘴角、鼓嘴时眼小,鼻唇沟浅,面部僵硬、滞食、流泪等。由于损伤性治疗给机体组织细胞产生破坏,机体在恢复受损的组织时就会产生粘连造成连动,还会出现大面积的萎缩或者是增生。

症状类型

1.中枢型

为核上组织(包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等)受损时引起,出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅,露齿时口角下垂(或称口角歪向病灶对侧,即瘫痪面肌对侧),不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。

2.周围型

为面神经核或面神经受损时引起,出现病灶同侧全部面肌瘫痪,从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失,鼻唇沟变浅,不能露齿、鼓腮、吹口哨,口角下垂(或称口角歪向病灶对侧,即瘫痪面肌对侧)。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此外还可出现舌前2/3味觉障碍,说话不清晰等。

面瘫症状

1、一侧面部表情肌出现不对称瘫痪:患者面部表情动作完全丧失,眼睛不能完全闭合,前额无皱纹,鼻唇沟平坦,口角下垂,口唇向健侧歪斜:不能做皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作。推荐阅读:为什么会产生面瘫2、听觉过敏周围性面神经麻痹时,镫骨肌发生麻痹,因而,鼓膜张肌相对紧张,鼓膜张力高,微小声音产生强的震动,产生过听现象,见于面神经在镫骨肌分支以上的病变。

3、眼球征正是面瘫的症状。麻痹侧的眼球与健侧不在同一水平,较健侧上移,瞳孔水平也比健侧高。

4、病变时对侧表情肌瘫痪,口角下垂且向健侧偏斜,流泪或流涎,鼻唇沟变浅,或眼裂增大,额纹消失,或不能皱眉、闭目、露齿、鼓腮、吹口哨等。若久治不愈,新血不生,血虚不能濡养筋脉肌肉,而成抽搐、挛缩的内风之象。本病常因受凉、过劳、精神紧张、心情抑郁而诱发。治疗不当或延误,可后遗麻痹、同侧面肌痉挛或鳄泪症(咀嚼食物时病侧淌泪)等。

5、并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻,使泪液不能按正常引流而外溢。它分为周围性和中枢性两种。其中周围性面瘫发病率很高,而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。平常人们所常说的面瘫,在多数情况下是指面神经炎而言。因为面瘫可引起十分怪异的面容,所以常被人们称为“毁容病”。

面瘫往往发病的会比较突然,在患病之后,千万不要紧张,首先要调整好自己的心态,然后积极的配合医生对面瘫的治疗,这样才可以让面瘫的症状得到缓解。那么,面瘫要怎么治疗?面瘫的护理是怎么样的?


  面瘫要怎么治疗


  1、药物治疗


  一般采用营养神经(B族维生素)等药物治疗,改善局部血液循环、减轻面部神经水肿、促进功能恢复。


  2、中医治疗


  对患者尽量不采用电针,电按摩过重、过频刺激的治疗方法,在采用针灸治疗的同时,可配合中药熏蒸及营养神经的药物,有助于神经的恢复。


  3、A型肉**素注射


  当面瘫后遗症表现为面肌痉挛时可在痉挛部位注射A型肉**素,注射尽量在肌电图引导下进行,多数患者可取得满意效果,但部分患者会在A型肉**素注射后3~6个月后复发,再次注射仍然有效。


  4、手术治疗


  对于保守治疗无效的面瘫后遗症患者可采用整形外科手术治疗。目前国内外最新应用的方法是小肌肉游离移植,其优点是无面部臃肿畸形及供区继发障碍,损伤小,患者痛苦小,病程短,近期有静态效果,远期有动态效果。

目前我们修复重建外科积极联手顶级专家团队开展面瘫的动静态整形外科手术治疗,欢迎咨询。

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