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TUhjnbcbe - 2021/3/16 16:32:00

(1)中*:如一氧化碳中*,在北方煤气中*较多见。患者多有中*的急性病史,以后逐渐出现弥漫性脑损害的征象,包括全身僵直和轻度的震颤都是帕金森综合征的病因。又如锰中*,多有长期的接触史,在出现锥体外系症状前常有精神异常,如情绪不稳、记忆力下降等。

(2)感染:脑炎后可出现本综合征,如甲型脑炎,多在痊愈后有数年潜伏期,逐渐出现严重而持久的帕金森综合征。其他脑炎,一般在急性期出现,但多数症状较轻且短暂。

(3)药物:药物性帕金森综合征与原发性帕金森病在临床上很难区别,重要的是依靠病史上有无服用抗精神病药物史。另外,药物性帕金森综合症的症状两侧对称。有时虽可伴有多动症,但往往先于一侧肢体出现。如临床鉴别有困难,可暂停用抗精神病药物;如为药物性,一般数周至6个月后帕金森综合征症状即可消失。

(4)脑动脉硬化:因脑动脉硬化导致脑干和基底节发生多发性腔隙性脑梗死,影响到黑质多巴胺纹状体通路时可出现继发性帕金森综合征。但该类患者的特点为多无震颤,多伴有假性延髓性麻痹、腱反射亢进、病理症阳性,常合并明显痴呆。病程多呈阶梯样进展,左旋多巴制剂治疗一般无效。

(5)外伤性:颅脑外伤的后遗症可以表现为帕金森病,见于频繁遭受脑震荡的患者,如拳击运动员等。

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