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TUhjnbcbe - 2021/3/21 9:16:00
点击星标收藏,第一时间看好文吞咽困难是中风病人常见症状之一急性期发生率为51%,而且很多中风病人因为吞咽困难造成营养不良,常常有呛咳发生导致食物进入气管造成吸入性的肺炎,吸入的食物大块还会造成窒息,带来很多危险。所以接下来,我们就为大家介绍一下平常我们在生活中如何去帮助一个吞咽困难病人去做康复训练减少危险因素的发生。

如何判断是否存在吞咽问题?

那么我们就有一个小实验,它的名字叫做洼田饮水实验,它其实就是将一个中风病人取合适做坐位比如端坐位,再然后我们需要准备30ml温开水,观察病人喝水情况的一个方法,时间为5秒钟,分为以下五个等级:一级:能顺利一次性的将水咽下二级:分两次以上,不呛咳三级:一次咽下有呛咳四级:两次以上咽下有呛咳五级:总是呛咳不能咽下

判断的标准是:

●吞咽功能正常情况下是一级五秒内喝完水

●怀疑吞咽功能异常是一级五秒以上喝完水或者二级的状态

●吞咽困难是包括三级,四级和五级的状态

那么通过这个方法我们从主观上就能知道这个病人到底有没有存在吞咽困难,可以为我们选择病人的喂食方法啊,适合吃什么样的东西,还有容不容易出现呛咳,我们要做好怎么样的预防措施做好准备。

如何做吞咽练习?

第一:我们可以先做一个颈部的活动训练,因为头和颈的稳定性会直接影响我们口腔、颜面部的运动。第二:做一些口唇,颊肌的运动,比如尽你最大的力气去发出啊、呜、这些简单的音,也可以练习鼓腮,吹蜡烛等等这些方法来锻炼。第三:做一个舌头的运动操,比如伸舌头,卷舌头,舌头左右摆动以达到一个锻炼舌肌的目的。第四:进行嘴巴的咀嚼训练,可以嚼一个口香糖,把口香糖放进我们嘴巴的左右两边颊部每天嚼几次锻炼咀嚼肌。第五:自己尝试着做咳嗽的训练,先深吸一口气,再把气咳出来,平常也可以用冷水冰棉棒刺激口腔上颚,舌体的两旁。第六:将我们的拇指,食指放在喉结的位置感受做吞口水的动作,有利于病人吞咽模式恢复,当我们感觉吃完东西后还有东西难以咽下去的时候,可以低头,抬头,将头转向右,转向左吞咽。

有哪些注意事项?

●做洼田饮水实验适用于清醒的病人,保持坐位的形式头向前屈●昏迷的病人喂食时应该将床头抬高30°以免发生食物误入气管造成呼吸困难窒息等偏瘫的病人健侧的肢体放一个软枕头,给予易于吞咽的流质饮食,要求粘而不易松散,通过咽及食道易变形,如糊状的食物比如蛋羹,米糊,藕粉等等不宜选择稀薄的液体比如水或者含渣的食物容易掉进气管,选择小一点的长勺子,把食物尽量从健侧颊部送进舌跟,完全吞咽下去才能继续,一般吃饭时间都不少于30分钟,如果发生呛咳,要先把食物排出,再休息30分钟再进行,不要操之过急。

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吞咽障碍治疗原理

通过特定的治疗电流对咽返神经、舌下神经、舌咽神经等与吞咽功能相关的神经进行电刺激,刺激电流会在神经进入肌腹的细胞膜上产生动作电位,并沿着轴突进行传导。当传导至吞咽肌群及构音肌群时,这些肌群将依次被触发并收缩,从而加强吞咽、构音肌群的收缩运动功能,缓解神经元麻痹,促进麻痹受损的神经复苏,实现吞咽反射弧的恢复与重建。,进而提高患者的吞咽及构音活动能力。

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