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TUhjnbcbe - 2021/5/24 20:22:00

摄食-吞咽是人类从胎儿期就具备的基本生理功能。

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吞咽功能对维持生命至关重要,不仅因为这是水分和营养的来源,而且也因为吞咽能清除口腔不和咽腔的滞留物,维持气道的完整性。脑卒中是一组急性脑循环障碍所致的局限性或全面性脑功能缺损综合征,70%-80%初次发病的脑卒中患者经过急性期治疗后仍会发生不同程度偏瘫、失语、吞咽障碍和认知障碍等,其中脑卒中后吞咽障碍发生率高达27%-85%。患者因发生脑卒中导致食物或液体不能顺利经口进入胃里,引起误吸、呛咳、营养不良和吸入性肺炎等,严重影响患者生存质量。传统的解决办法是长期留置胃管鼻饲,但长期留置胃管会给病人带来不便,妨碍其它的吞咽功能锻炼等。间歇性管饲是指不将管置于胃内,仅在需要补给营养时将导管经口或经鼻插入食管或胃内,进食结束可拔出。

年至今,康复医学科开展了间歇管饲16例,受到了病人和家属的认可,收到了良好的社会效益。

病例分享:

病例1:老年男性,脑出血术后3个月于今年6月份入住康复科治疗。入院诊断:脑出血恢复期;2.高血压病,吞功能障碍留置胃管。主管医生、康复治疗师、责任护士共同制定了康复方案,经过对患者开展间歇性管饲加多项吞咽功能锻炼,经过一个多月的努力患者终于可以进食了。

间歇性管饲前:吞咽功能锻炼

间歇性管饲后:吞咽功能锻练

间歇性管饲日

摄食训练

病例2:年4月收到一位男性患者,70岁,诊断:1.脑梗死;2.肺部感染;3.呼吸衰竭。经过抢救治疗后,遗留言语障碍,吞咽功能障碍留置胃管鼻饲,无法自行经口进食。经过科室医生和治疗师的评估,对患者进行了言语功能和吞吐功能锻炼和间歇性管饲的方法进行了综合治疗,经过一个月的努力,患者的吞咽功能有了很大的提升,并且可以进食糊状食物,病人家属熟练掌握了间歇性管饲的方法和注意事项,患者出院后能独立正确操作插胃管和管饲等操作。

指导家属进行注食

患者康复出院

我院康复医学科主要诊疗范围

(一)现代康复理疗类:

1.神经损伤及疾患康复:如脑血管病、脑梗死及脑出血疾病导致的肢体偏瘫、言语认知及吞咽功能障碍;脑损伤、脊髓损伤、外周神经损伤、神经系统脱髓鞘等疾病恢复期。

2.痛症康复:如颈肩背腰腿痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、软组织损伤以及针推科常见的内外妇儿科等常见病、多发病等。

3.骨与关节伤病康复:如骨与关节疾病围手术期、脊柱损伤病、骨折术后、截肢、先天畸形、运动损伤等。

4.儿童疾病康复:如小儿脑瘫、运动发育迟缓、语言发育迟缓、智力低下、脑炎后遗症、自闭症、小儿异常步态等。

5.产后康复:如产后腰腿痛、耻骨联合分离症、骨盆错位、产后盆底功能检测及盆底肌功能康复、乳腺疏通、催乳、乳房保健、子宫复旧、形体康复(腹部、臀部、大、小腿)、产后阴道恢复、产后疲劳恢复、产后汗蒸等。

6.老年康复::如帕金森病、骨质疏松症、老年性痴呆等。

7.内脏疾病康复:冠心病、高血压、心功能不全、阻塞性肺疾病、糖尿病等。

(二)传统康复针灸推拿类:

1.如颈肩背腰腿痛、脊柱小关节紊乱、脊柱相关疾病、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、软组织损伤、风湿、类风湿、痛风性关节炎,骨质增生、椎管狭窄、腱鞘炎、网球肘以及针推科常见的内外妇儿科等常见病、多发病等。

2.小儿推拿:如感冒、发热、咳喘、泄泻、呕吐、厌食、疳积、腹痛、便秘、脱肛、惊风、遗尿、肌性斜颈、斜视、夜啼、免疫力低下引起的反复上呼吸道感染等。

我们将竭诚为患者提供优质的技术和服务,如有需要,请移步我院新门诊住院大楼3楼(儿童康复、小儿推拿门诊)、6楼(现代康复及颈肩腰腿痛专家门诊)、19楼(康复科病房)咨询;或来电咨询,详细

现代康复及颈腰痛专家门诊电话(6楼):-;

康复医学科病房电话(19楼):-;

儿童康复室电话(3楼):-;

小儿推拿室电话(3楼):-。

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文章来源:康复医学科审核:医务科编辑:陆芳荫

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