在日常生活中，大家每天正常的生活工作都离不开一双健康的足部。关于糖尿病大家可能都不陌生，很多朋友也都比较了解了；而糖尿病足对于广大人群来讲，可能并没有了解，甚至部分人群都可能从来没有听说过。我们经常看到很多糖尿病患者，由于治疗措施不当，在后期出现了糖尿病足等并发症。糖尿病足作为糖尿病的严重慢性并发症之一，不仅威胁着广大糖尿病患者双腿的健康，另其痛苦万分，甚至有导致截肢乃至危及生命的风险。今天我们就针对“糖尿病足”的问题与大家分享一下。
什么是“糖尿病足”？
糖尿病足，俗称“烂脚”，是由于持续高血糖或反复血糖波动，引起血管与神经病变，走起路来会觉得痛、皮肤会失去感觉;假如产生伤口或溃疡，很容易发生感染、坏疽，很难治愈。
糖尿病在中医学中称为“消渴症”，而糖尿病足在中医学中则称为“脱疽”，亦可称为“消渴足”。中医认为糖尿病足的核心病因是气虚阳衰寒凝，气虚不能帅血，阳衰不能温熙，寒凝则血液瘀滞不行，久之则趾端坏死而成脱疽。
糖尿病足在中医里面不称之为糖尿病足，我们说糖尿病足只是一个变通的说法，让患者更容易理解。现在糖尿病、糖尿病足这个词语，很多人都懂，换成中医词语，很多人不是非常的懂。
糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的经济负担。糖尿病足多见于老年人，往往合并多种并发症和高危心血管因素，而且还有很多种症状。及时的进行治疗非常重要，另外生活中也要做好护理，进行辅助治疗。
糖尿病足的病因
其病因主要是糖尿病患者下肢神经异常、不同程度的周围血管病变，和足部感染、溃疡，以及深层组织的破坏而形成的。
糖尿病足的早期表现一般为：脚部麻木，疼痛，再就是感觉凉。真正形成糖尿病足的时候，就表现为脚部溃烂。但是很多人都忽视了早期表现。
糖尿病足出现之后，则主要表现为溃烂。一旦出现皮肤溃烂，糖尿病足就严重了。医院，为了控制糖尿病足的感染，一般采取的方式就是截肢，不截肢就面临着生命危险。
糖尿病足的3个阶段
我们主要从中医治疗方面谈。中医治疗糖尿病足分三个阶段糖尿病足的病程较长，病机复杂，根据其病机演变和症状细分为以下3个阶段。
早期：
气阴两虚，脉络闭阻。本病因糖尿病日久，耗气伤阴，气虚则血行无力，阴虚则热灼伤津，血行涩滞，均可酿成血瘀，瘀阻脉络，气血不通，阳气不达，肢端局部失养而表现为肢冷、麻木、疼痛。即患肢麻木、沉重、怕冷、步履不便（间歇性跛行），即行走时小腿或足部抽掣疼痛，需休息片刻后才能继续行走。患足皮色苍白，皮温降低，趺阳脉（足背动脉）搏动减弱。相当于西医的局部缺血期。
中期：
湿热瘀*，化腐成疽。若燥热内结，营阴被灼，络脉瘀阻；或患肢破损，外感邪*，热*蕴结；或肝经湿热内蕴，湿热下注，阻滞脉络；或脉络淤血化热，淫气于筋，发于肢末，则为肢端坏疽，而至肉腐、筋烂、骨脱。若*邪内攻脏腑，则高热神昏，病势险恶。即患肢疼痛加重，入夜尤甚，日夜抱膝而坐。患肢畏寒，常需厚盖、抚摩。剧烈静息痛往往是溃烂先兆。患足肤色暗红，下垂位明显，抬高立即变苍白，严重时可见瘀点及紫斑，足背动脉搏动消失。皮肤干燥无汗，毳毛脱落，趾甲增厚变形。舌质暗有瘀斑，苔薄白，脉沉涩。相当于西医的营养障碍期。
晚期：
若迁延日久，气血耗伤，正虚邪恋，伤口迁延难愈。表现为虚实夹杂，以肝肾阴虚或脾肾阳虚夹痰瘀湿阻为主。病情发展至后期则阴损及阳，阴阳两虚，阳气不能敷布温熙，致肢端阴寒凝滞，血脉淤阻而成。若治疗得当，正气复，气血旺，*邪去，则可愈合。即患部皮色由暗红变为青紫，肉枯筋萎，呈干性坏疽。若遇邪*入侵，则肿胀溃烂，流水污臭，并且向周围蔓延，五趾相传，或波及足背，痛若汤泼火燃，药物难解。伴有全身发热，口干纳呆，尿*便结等症。经治疗后，若肿消痛减，坏死组织与正常皮肤分界清楚，流出薄脓，或腐肉死骨脱落，创面肉芽渐红，是为佳兆。反之，患部肿痛不减，坏疽向近端及深部组织浸润蔓延，分界不清，伴有发热寒颤，烦躁不安，此为逆候。该病坏疽分为三级：一级坏疽局限于足趾或手指部位；二级坏疽局限于足跖部位；三级坏疽发展至足背、足跟、踝关节及其上方。此期相当于西医的坏死溃疡期。
足部问题是糖尿病患者住院的首要原因，也是患者致残的重要原因，大多数足部问题通常起于很小的损伤。因此，糖尿病患者平时就要做好足部的检查及保健，以及时发现足部病变并给予及时处理，避免病情恶化。
如何判断是不是糖尿病足
1.下肢发凉肿胀，伴有麻木、疼痛或感觉迟钝，甚至消失;
2.足背的血管搏动减弱或消失;
3.脚下垂时，颜色会逐渐变成紫红色;
4.不走路的时候没有明显不适，但一走路就会出现酸胀不适感，而不得不停下来休息;
5.骨骼以及肌肉发生变化，如肌肉萎缩、足部畸形等。
6种症状就要注意糖尿病足了
间歇性跛行：早期糖尿病足由于供血不足，至下肢乏力、麻木、劳累、疼痛，休息后可缓解；感觉异常：手足麻木、刺痛、烧灼感、严重时感觉丧失；足下垂颜色变化：足下垂时，微血管扩张，动脉血压低，血流缓慢，皮肤较薄呈紫红色，如将下肢抬高30～60秒，见足背面明显苍白；骨骼、肌肉变化：肌肉萎缩，弓形足或爪状趾，骨质脱钙、骨质破坏。休息痛，夜间痛：下肢缺血加重时引起休息痛，心脏输出血量减少，夜间疼痛加剧；皮肤表现：营养不良至皮肤干燥、无汗、变脆而无弹性、变薄、苍白。糖尿病足的危害
在糖尿病足形成时，患者除有糖尿病神经病变、血管病变外，还多伴有心脏、肾脏、胃肠等病变，如果糖尿病足进一步发展，感染的消耗和坏死组织吸收、胃肠因素引起饮食不良，常常导致各器官负担加重，造成器官功能衰竭，最终导致死亡。
糖尿病足溃疡和坏疽是糖尿病患者致残致死的重要原因，是许多国家非外伤截肢的首位原因。我国国内年回顾性调查糖尿病足占住院糖尿病患者的12.4%，截肢率为7.3%。糖尿病患者下肢截肢的相对危险性约为非糖尿病患者的40倍。糖尿病足是糖尿病常见且十分严重的并发症之一，也是糖尿病患者致残致死的主要原因。
糖尿病足的治疗目前国际上没有特殊的治疗，严重的糖尿病足甚至要截肢才能保全性命，这给病人带来了相当大的痛苦和绝望。
我以前接触过很多糖尿病截肢的患者，医院，把下肢截掉后，缝针。回家一个月，截肢的地方还是没有愈合，等于是糖尿病在继续蔓延。不能责怪西医残酷，主要是因为糖尿病足相当麻烦。
糖尿病足大部分人都是截肢，有的截小指头，有的截脚掌。很多人在得了糖尿病足之后，都面临着截肢的风险。糖尿病是一个高发病。糖尿病人控制不好的话，都会出现这种情况。
如果在糖尿病足的皮肤溃烂症状还没有出现，单纯的出现麻、凉、痛等症状的话，开始治疗，是有可能保住脚的。
糖尿病足的治疗主要靠中药治疗，单纯的西医治疗是没有一点办法的，西医主要是西药，控制血糖。控制血糖并不代表你不发生并发症。有些病人血糖控制的很好，但是依然会发生并发症。比如常见的糖尿病足，糖尿病心血管病变，糖尿病眼病，糖尿病肾病，糖尿病引起的皮肤病变，都是糖尿病并发症。
西医针对糖尿病足，最终方案就是：截肢。
我的治疗方法：温肾养脾内服外敷
中医认为糖尿病足的核心病因是气虚阳衰寒凝，气虚不能帅血，阳衰不能温熙，寒凝则血液瘀滞不行，久之则趾端坏死而成脱疽。针对这一点，中医的治疗方向和西医就有明显的不一样。采取的主要是温肾养脾扶阳之法。
糖尿病足在临床中是一种发病率很高，常见的疑难病，致残率很高。临床中，中医扶阳法可有效改善或恢复糖尿病足诸种症状。我们用中药秘方外敷，同步口服扶阳中药，可快速让伤口在短期愈合。即外敷神效生肌散，口服扶阳中药，可以让伤口快速愈合，从根本上去治疗糖尿病足！
糖尿病足不是很严重的话，单纯的中药就可以。如果出现溃烂，那就需要口服和外用。糖尿病人出现脚部溃烂，都是深层次的溃烂，从里往外烂，这种情况，必须要口服中药，辅以外治药物，以期达到临床治愈。我们经过临床大量数据，治疗此病取得了很好的疗效。
我说一个糖尿病足的医案
患者王某，女，53岁，武汉人。患糖尿病五年，并发足部感染溃烂。目前在吃拜糖平血糖控制在空腹7点8，餐后12点，因患病时间长，现在血糖用西药都难以控制了。
近期出现足底溃烂，有小拇指大小的一个洞，从脚底一直烂到脚背，上下脚已烂穿，痛苦异常，住院抗感染和降糖治疗。目前已住院1月有余，住院期间用了胰岛素，血糖暂时稍稍稳定了一些，空腹5点5，餐后8点5，虽然用胰岛素暂时稳定住了血糖，但其足部并发症并未减轻，反而愈发严重，足部溃烂处慢慢变大，脚部颜色慢慢变的发紫、疼痛、麻木。已呈现坏疽之状，医院为阻断病情发展建议截肢，患者强烈拒绝，后经朋友介绍前来我处进行中药保守治疗，一边口服扶阳中药，并配合神效生肌散外用。
观患者肥胖，舌体胖大、苔白且厚，脉六部均沉弱无力，神衰；患者自述经常乏力，夜晚睡不太好，口非常苦。
根据患者以上的情况，治疗以温阳祛寒、通阳化瘀，生肌长肉为法
处方：
扶阳汤8包、桂枝尖30g、砂仁15g、白豆蔻15g、车前子30g、*拍50g、茯神30g、柏子仁30g、炙甘草15g、均姜50g、当归30g、杜仲30g、十四付水煮
内服扶阳中药，外敷神效生肌散。
用药后睡眠好转、精神变好，血糖变化不明显，糖尿病足疼痛减轻一些，创口愈合不明显；在治疗近2个月时，脚底伤口基本愈合，这个伤口是从里边开始长肉生肌的，一天一个变化。在治疗3月的时候，脚背伤口终于愈合，至此糖尿病足痊癒。治疗糖尿病足，不要把截肢当做必然！
脚上穿鞋磨出水泡、轻微擦伤、皮肤干燥留下的小裂口、烫伤等这些常见的生活问题，在糖尿病患者身上会很难愈合。尤其是年纪较大，病程较长、血糖控制不佳的病人，再加上高营养（血糖）极易滋生病菌，下肢血管和神经病变，处置方法不当等，伤口变成溃疡，有些溃疡可以深达肌肉、甚至骨骼，形成糖尿病足。目前对于糖尿病足的治疗大家一致认为，“为了控制感染、保全性命，很多人只能选择截肢”，机会一大部分患者被迫接受了截肢。从事截肢的骨科医生都会认为，糖尿病足部溃疡不愈时，不仅需要截肢，而且要高位截肢（至少膝关节以上），否则截肢后的伤口因血运差而不易愈合，而需要第二次截肢。也有极少数患者、家属在问——糖尿病足可不可以不截肢？看上去这个问题像选择题，答案有“可以”和“不可以”两个。但是，我可以明确的告诉大家，扶阳疗法治疗糖尿病足可在短期内让伤口快速恢复。且不说截肢给患者及家属带来的心理负担，截肢还需要支付较高的手术费用、家庭护理费用等；此外，截肢的患者通常存在多种并发症，膝关节以上的截肢死亡率高，1年内的死亡率达到30%，3年内达到50%，5年内达到70%。但是针对目前的状况，还是有很多人主张截肢。究其原因，主要是大家看到的只是糖尿病足的表面现象，认为把感染源手术切除了就解决了，遗憾的是这并不能解决“根本问题”。糖尿病足并不是我们肉眼看到的单纯感染，也不是几个检查指标显示的那样，它实质上是多器官复杂的病症，很多患者集多种病于一身，高血糖、高血压、高血脂、低蛋白、血管不通、心脑血管后遗症、肾功能障碍、眼病等等，而这些都和糖尿病足有千丝万缕的关联。单靠截肢能解决这些问题吗？当然不能！扶阳疗法可有效改善糖尿病足引起的一系列临床症状，外用“神效生肌散”促进伤口快速愈合，起到活血止痛，祛腐生肌的神奇疗效。中医扶阳法，内调患者的血糖及全身状况，再加上外用神效生肌散可很快让伤口在短期之内愈合，减轻甚至让病人痊愈，这给病人带来了极大的希望。我认为应该推广这种扶阳疗法，惠及于民。现代疑难重症及慢性疾病的克星
——中医扶阳
现代人的诸多病症，包括被现代医学认定为不可治愈的疑难病症，大多都是由于阳气不足造成的。扶阳学派第四代传人彭重善先生在临床中就指出了人体阳气的重要性。中医大家李可老先生认为糖尿病、高脂血症、痛风、风湿免疫病和肿瘤的发病原因都是由于寒气侵袭、阳气受损造成的，这是运用扶阳理论治疗这些病证的客观条件。李可老先生还讲解了相关扶阳学说的运用。遗憾的是，现在许多人并没有意识到，不良的生活方式，正是造成阳气亏虚、万病发生的根本原因。过度贪凉饮冷、无节制熬夜、营养不均衡、缺少体力活动等，都会造成阳气内虚。而抗菌素、激素的滥用，不辨证的清热滋阴、泻火通便，使本来阳虚的身体雪上加霜。也有很多亚健康的年轻人在未病倒之前都不以为然。正所谓，冰冻三尺非一日之寒，当爆发时，才追悔莫及，病来如山倒时，才会醒悟。扶阳派医家对于千变万化的病证，都主张扶阳，因为“万病皆损于阳气”，阳气无伤，百病自然不作；救治危重病证，更要重视回阳救逆，因为人“有阳则生，无阳则死”；治疗各种疑难病症，都强调以“四逆法”收工，因为“阳气虚弱与否是疾病善恶转化的关键”。
扶阳学派重用附子、干姜、桂枝和肉桂等扶阳药物为特色，在临床上扶阳派的医家多能大胆使用此类药，屡起沉疴，让世人折服。扶阳学派，护阳扶正，见识卓绝，回阳救逆，闻名于世；年传承，代代相传至今。武汉扶阳中医馆：名医坐诊见效快，道地药材疗效好，性价比高预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇