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TUhjnbcbe - 2021/6/22 14:18:00
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近视激光手术的9大疑问

Q1

激光后会得干眼症?

答:YES!

激光近视眼睛手术是利用钢刀或激光,将角膜切开一个瓣膜,角膜周边神经会因此被暂时切断,短时间会减少反射性泪水分泌,形成术后干眼的症状。术后的干眼症多为暂时性,约2~3个月会明显改善,仅少数病人直到术后半年还需点人工泪液。

因为玩手机和电脑时,蓝光会刺激双眼,加剧干眼症状,所以术后建议佩戴防蓝光眼镜,或在手机/电脑上安装"护眼宝"来阻止蓝光危害。

Q2

术后夜间易眩光甚至有光晕?

答:YES!

眼睛手术术后夜间眩光,通常与患者本身夜间瞳孔大小、激光治疗光学区域有关。大部分患者术后1个月易伴随夜间眩光问题,约3~6个月会明显改善,通常这种现象不至于影响日常生活。

总的来说:夜间瞳孔较大,又高近视、高散光,且常在夜间活动的患者,不建议进行矫正手术。

Q3

激光矫正近视散光会加深?

答:不一定!

多数人眼睛手术术后疑似出现散光,是本来就有轻微散光,当手术解决了近视,反而觉得散光明显。

Q4

近视上千度也能做眼睛手术?

答:不一定,视角膜基质厚度而定!

激光近视手术主要以角膜基质厚度为判断基准。无论厚薄,手术后角膜必须留下约微米的安全厚度。

如果角膜厚度够,即使近视高达度,也可进行手术;相反的,若角膜厚度太薄,就算近视仅度,也不太安全。因此,近视度术与能否接受手术并无绝对关系,要视角膜厚度而定。

Q5

激光手术是否能根治近视?

答:NO

眼睛近视的原因是角膜、晶状体、玻璃体等整个屈光系统的形态发生了变化,使眼轴变长,因而看到的物体不能准确地在视网膜上成像。激光手术是将激光直接照射到角膜上,利用产生的光化学反应,少量切削角膜,使其变薄,从而改变了它对光的折射效果,使得能够看到清晰的图像。因此,激光手术只是改变了角膜屈光度,并没有解决眼轴增长的问题,而处在生长发育期的青少年患者的眼轴仍会继续增长。这就像是给眼睛戴了一副无形眼镜,只能对眼睛的目前近视情况加以矫正,而无法对整个屈光系统给予调整。

Q6

戴了10年隐形眼镜还能进行眼睛手术吗?

答:NO!

一方面,有些隐形眼镜的透氧率不足,加上用户长时间配戴,角膜边缘易新生血管,造成手术时出血机率高。另一方面,长期配戴隐形眼镜也易伴随干眼症,若眼睛太干也不适合手术。

但如果正常配戴,术前检查也无异状,可放心接受手术。

Q7

矫正视力后还会近视吗?

答:不一定!

眼睛手术后是否会再近视,需衡量3大因素。

患者使用眼睛的习惯。若长时间近距离用眼、使用电脑不休息等,都可能造成近视反弹。要提醒自己规律作息、合理用眼。

若手术前的度数不稳,例如:患者在2~3年内度数有持续增加的趋势,就不适合手术。因此,未满18岁或眼睛尚未发育完全的患者,建议暂时不要接受手术。

与原本近视度数的深浅有关。手术前,近视度数愈高,较易反弹;度数低则较不易。不过,多数患者近视反弹的度数,不会影响日常生活的视力。

Q8

近视反弹,可以再做眼睛手术吗?

答:不一定!

依术后角膜基质的剩余厚度而定。正常来说,术前检查角膜厚度的最低标准是微米,术后剩余的最低标准是微米。换言之,再次接受矫正手术的角膜基质厚度,经计算后仍剩余微米以上,就可再接受手术。

Q9

多数孩子不适宜做激光矫治?

答:YES!

中小学生中假性近视和轻度近视的占很大比例,多是由于近距离看书和眼疲劳引起的。这两种近视的眼睛屈光系统的形态构造都没有发生显著的变化。只要注意休息,保持正确的坐姿和保健操锻炼,近视的程度一般都能得到改善或消除。

而激光手术是对眼睛角膜的实质性切割,一旦进行手术后,角膜的形态结构将永远不可能再回复到原来的状态。青少年眼球发育尚不成熟,屈光度也很不稳定,即使把角膜切去一部分,视力也仍会有所变化,不会定格在手术后的水平不变。因此,选择做激光手术最好要掌握两个原则:一是近视度较高、不可逆转的真性近视;二是患者的眼部器官已发育成熟,近视度数近两年内没有大的波动。

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