脑出血之后,虽然可以听懂他人说的话,尤其当你去问候他的时候,他总是很高兴,肢体动作,但是说话却一句都说不出来,很难过再见到亲人晚辈喜爱却不能表达的心情。
不同部位出血,有哪些临床表现
—内囊出血—
是最常见的出血部位,脑出血后遗症其典型临床表现为对侧“三偏”(偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲),内囊出血病变范围较大,神经损害症状较重。
—丘脑出血—
如属一侧丘脑出血,且出血量较少时,表现对侧轻瘫,对侧偏身感觉障碍,特别是本体感觉障碍明显。如果出血量大,受损部位波及对侧丘脑及丘脑下部,则出现呕吐咖啡样物,呕吐频繁呈喷射状。
—脑叶出血—
也称为皮质下白质出血,可发生于任何脑叶。脑出血后遗症除表现头痛、呕吐外,不同脑叶的出血,临床表现亦有不同。
—桥脑出血—
桥脑是脑干出血的好发部位,脑出血后遗症早期表现病处侧面瘫,对侧肢体瘫,称为交叉性瘫,这是桥脑出血的临床特点。
—小脑出血—
若出血量少,临床表现常常是先出现头晕,继则有剧烈头痛、频繁呕吐、走路不稳、讲话不清。
脑出血后是否会留下后遗症与以下因素有关
—出血的部位—
不同部位的出血,脑功能受损的程度不一,如在基底节区的出血,常遗留较重的肢体功能障碍,而脑干出血病灶小也常造成死亡。
非功能区(即静区)的出血或出血部位末影响运动和感觉通路,所以不留神经功能降碍。某些病人因病灶水肿、压迫已影响到运动和感觉通路,但实际上没有损坏其通路,经干预消除了水肿,解除了压迫性影响,则义恢复了功能,故出血部位与预后有关。
—出血量—
出血量的多少直接影响到临床症状的严重程度,半球内出血量在25毫升以上者常留有后遗症,出血量越多,后遗症也就越重是不难理解的。
脑出血后遗症最常见的是偏瘫,具体表现为一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动,常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热、疼痛等感觉减退或完全不知,有时还可伴有同侧的视野缺损。
脑出血属于中枢神经系统损伤,脑出血后遗症的治疗不是简单的损伤再修复的过程,而是一个比较复杂的再修复过程。
目前的研究结果表明,药物和手术对中晚期脑出血后遗症患者疗效不明显,康复训练和理疗(主要包括功能性电刺激、生物反馈、经颅磁刺激等)并不能改变疾病进程。
干细胞干预成为全新防御手段
干预颅脑神经损伤主要的原理是“修复和再生”,而干细胞干预技术的出现为众多倍受脑出血后遗症折磨的患者带来了康复的希望。
干细胞是一类具有多向分化能力的细胞,可迁移至损伤部位,分化成少突胶质细胞、神经元和星形胶质细胞等。目前,干细胞治疗技术已经成为治疗脑出血后遗症的一种全新的治疗手段。
干细胞干预机理
在干预机理上,通过干细胞自身的作用可不断分泌细胞因子来修复患者体内受损的神经细胞,从而完成神经功能的重建。干细胞干预技术通过静脉输注、鞘内植入或靶点植入的方式进行,痛苦少。
干细胞干预的作用
通过干细胞干预后,能够不同程度恢复患者运动、感觉、尿便功能障碍等;患者生活自理能力得到提高,生活质量得到改善。
干细胞干预的安全性
干细胞干预技术不存在传播疾病的风险并且不会产生免疫排斥反应,治疗安全、无副作用,干预效果明显。
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