细辛含*樟醚,马兜铃酸,都是致癌物。但*樟醚高温易被破坏,在水煎时易挥发,煎煮时间越长残留越少;而马兜铃酸,版《药典》细辛修订成根及根茎入药,和日本差不多,根茎中含量已经很低,而香港、台湾则只用根。复方煎煮之后,基本测不出马兜铃酸了。
用量,煎服一般2~5克。
用法,中医角度,肝阳头痛、肺燥干咳、痰火扰心所致窍闭神昏者忌用。反藜芦。
对于一线临床,名老中医们似乎反而不怎么担心*性,用得不少。
来看看他们的经验:
张鸣鹤
(山东中医药大学附院主任医师)
细辛入煎剂量可适当超过药典用量(水煎剂5~15克,粉剂1~3克)。
1,治外感风寒头痛、鼻渊:
细辛6克,配伍葛根20克,荆芥12克,白芷、川芎各10克,麻*、桂枝、生姜各6克。
2,治三叉神经痛:
细辛10克,配伍板蓝根、红藤各20克,金银花30克,升麻、白芷、僵蚕各10克,全蝎9克。
3,治过敏性鼻炎:
细辛10克,配伍*芪30克,贯众、白术各15克,辛夷、苍耳子各12克,白芷10克,麻*、桂枝各6克。
李济春
(山西中医学院附院主任医师)
实热证,不宜用细辛,否则有辛温助火之弊。
煎煮时应加盖,避免挥发过多而减药效。
4,治血管神经性头痛:
细辛6~15克,配伍丹参15克,羌活、白芷、蔓荆子、川芎、防风各10克治之;治外感头痛,则加桑叶、菊花各10~15克,荆芥、薄荷各.10克。
5,治风湿痹痛:
以细辛6~30克,配伍生薏苡仁、千年健各30克,羌活、独活、川牛膝各15克,白芷、苍术、木瓜、艾叶各10克。
6,治痰饮、咳嗽气喘:
细辛6~15克,配伍麻*6~15克,桂枝、干姜、白芍、五味子、法半夏各10克,甘草6~10克,地龙15~30克,白芥子10~15克。
牛元起
(天津中医学院附院教授)
我细辛用量一般为3~10克,粉末不过3克。有出血及出血倾向者,忌用细辛。
细辛配川芎、防风、威灵仙及藤类药、虫类药,具有较强的通痹止痛功效,细辛用量宜大,需用至10克左右。
董国立
(天津中医学院二附院教授)
咳喘寒饮伏肺,非用细辛配生麻*不足以宣肺平喘;各种痛证,尤其是慢性的顽固性疼痛及胸痹剧痛,非细辛不足以散结止痛。
11,治哮喘及慢性支气管炎:
细辛3克,配伍芦根30克,生石膏、金银花、瓜蒌各15克,杏仁、连翘、牛蒡子、前胡、桑枝、川贝母、半夏、麦门冬各12克,地龙10克,麻*、甘草各6克。
对多年寒喘,上方去生石膏、金银花、连翘,加*芪30克,*参、胡桃肉、补骨脂各15克,紫河车10克。
12,治慢性胃炎:
细辛3克,配伍乌药30克,*参15克,白术、茯苓、砂仁、肉豆蔻、川楝子、香附、延胡索各12克,吴茱萸、制川乌、木香、沉香、荜茇、莪术各10克,甘草6克。
13,治痛经:
细辛3克,配伍当归、丹参、益母草各15克,泽兰叶、赤芍各12克,木香、沉香、檀香、制川乌、紫菀、三棱、莪术各10克。
14,治关节炎:
细辛4克,配伍当归、生地*、杜仲、青风藤、海风藤、络石藤、海桐皮、豨莶草各15克,独活、羌活、川续断、牛膝、萆薢、木通各12克,甘草6克。