关于中风
"中风"一名由来已久,古时中国医学认为,人得到"邪风"便会导致突然失去局部感觉和行动能力。"中风"一词在古医学文献上通行。
中风主要为两类:
1、出血性中风:俗称"爆血管"或"脑溢血",由于高血压或脑血管疾病,例如脑血管肿瘤而导致脑血管破裂。
2、缺血性中风:因脑血管硬化导致血管狭窄及闭塞或因血凝块流到脑血管造成闭塞。
脑中风具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点。一旦发生脑中风,会有大量的神经细胞死亡,而受损的神经功能难以自我修复,留下严重的后遗症(口眼歪斜、面部扭曲、语言不利、行动障碍等),给家庭乃至社会带来沉重的负担。
发生脑中风后,救治*金时间四个半小时内,每耽误一分钟就有一百九十万个脑细胞死亡,因此中风救治就是与时间赛跑,医院开始溶栓治疗,患者获益就越大。据了解,脑中风是目前我国致死致残率最高的疾病之一,而且患者群体有年轻化趋势。
脑中风发生突然,幸存者中约80%会出现不同程度的残疾,包括瘫痪、偏瘫、失语等。据WHO数据显示,我国脑中风的发生率位居世界第一。我国每年脑卒中发生病例余万,其中约有万人死亡。脑中风每6.2秒就有一人发生,每16秒就有一人死亡!脑中风已成为我国居民死亡首要因素。而且我国约20%的脑中风患者首次发病时,甚至不到45周岁。中风是已成为中国的第一杀手。
中风类型
缺血性脑中风
出血性脑中风
通俗名称
脑梗死
脑出血、脑溢血
发病率
缺血性出血性
死亡率
缺血性出血性
疾病原因
血管壁变厚
血栓堵住血管
血管壁变薄
血管畸形
常见疾病
短暂性脑缺血
急性缺血性脑梗死
慢性脑缺血
蛛网膜下腔出血
脑出血
其他颅内出血
02中风的前兆
许多人不了解中风的种种先兆,即使这些中风先兆出现了,他们全不以为然或者无所觉察。大量临床经验证明只有少数病人在中风之前没有任何征兆,绝大多病人都有以脑部瞬间缺血的表现而发出的各种信号。
■头晕:中老年人中风前兆,会反复出现瞬间眩晕,突然自觉头晕目眩,视物旋转,几秒钟后便恢复常态,可能是短暂性脑缺血发作,是中风的先兆,应及早诊治,防止中风发生。
■肢体麻木:中老年人出现肢体麻木的异常感觉,除颈椎病、糖尿病外,如伴有头痛、眩晕、头重脚轻、舌头发胀等症状,或有高血压、高血脂、糖尿病或脑动脉硬化等疾病史时,应多加以注意,警惕中风发生,突然发病或单侧肢体乏力,站立不稳,很快缓解后又发作要当心。
■眼睛突然发黑:单眼突然发黑,看不见东西,几秒钟或几十秒钟后便完全恢复正常,医学上称单眼一次性黑朦,这是中老年人中风先兆最常见的症状,是因为脑缺血引起视网膜缺血所致。中风的又一信号是反复发作、眩晕欲吐、视野缩小或复视。■原因不明的跌跤:由于脑血管硬化,引起脑缺血,运动神经失灵,可产生共济失调与平衡障碍,而容易发生跌跤,也是一种中风先兆症状。■说话吐辞不清:脑供血不足时,使人体运动功能的神经失灵,常见症状之一是突然说话不灵或吐辞不清,甚至不会说话,但持续时间短,最长不超过24小时,应引起重视,还有原因不明的口角歪斜、口齿不清或伸舌偏斜都要注意。■哈欠不断:如果无疲倦、睡眠不足等原因,出现连续的打哈欠,这可能是由于脑动脉硬化、缺血,引起脑组织慢性缺血缺氧的表现,是中风病人的先兆。出现上述症状时应重视,有时它是短暂的,很快能迅速好转,这是一个信号,提醒你应该就诊,而不要不把它当回事。医院相关科室就诊,行相应检查作出诊断进行相应的干预措施,防患于未然。
半身不遂、眼歪口斜总觉得离我们很遥远,但事实上它随时都可能发生,一场中风就足以快准狠地打垮你!!
01
认识中风
中风二字耳熟能详,却又触目惊心。
你可能不知道,平均16秒就有1个中国人死于中风。
脑中风,是一种突发的脑血液循环障碍性疾病,发病迅速、死亡率和致残率极高。我国脑中风发病率逐年递增,每年罹患脑中风病的人数多达万。
脑中风可导致众多严重的临床症状,如突然昏倒意识不清、面部扭曲口眼歪斜、口齿不清表达费力、半身不遂行动障碍等。
脑中风最初是血液不能顺利进入大脑,从而导致脑组织的缺血、缺氧,进而引起脑组织损伤。
此外,脆弱的神经细胞的生存也遭遇威胁,神经细胞生理功能改变或丧失,部分神经细胞死去,神经网络传递受阻,严重的缺血缺氧还可以导致神经阻断。
目前,对于脑中风的治疗有静脉注射溶栓剂、西药、中药、针灸和推拿等传统治疗手段,但由于神经元的死亡是不可逆的,所以治疗效果非常不理想。
02
干细胞疗法:脑中风的“克星”
干细胞具有自我复制和多向分化的潜能,同时干细胞移植能促进多种特异功能的细胞因子分泌,对细胞所处微环境进行改善,对抗或调节细胞凋亡等作用。
神经细胞及神经网络的损伤自然情况下被视为不可逆性损伤,加之神经细胞属于高度分化的细胞(无增殖能力),无法对损伤的神经细胞进行替代、补充。
这是脑中风一旦患病,后遗症严重的主要原因。
因此,干细胞疗法依靠细胞替代和调节细胞因子分泌量两个主要思路对脑中风进行治疗。
1、细胞替代/移植
假设脑中风是一场发生在人脑中的战役,在这场战役中有的细胞不幸殒命“战死(坏死)”,有的细胞成了“残兵(受损)”,他们都不能再坚守岗位发挥本职作用。
而细胞替代/移植即利用干细胞的多向分化能力,人工诱导产生新的“兵源(新细胞)”,替代残兵补上空缺,为战役增加助力,以期能战胜疾病,已在多个实验证明干细胞可发挥此作用,且部分已有临床尝试。
2、调节多种细胞因子分泌
①释放神经营养因子。移植入体内的神经干细胞会向受损区域迁移、分化,并分泌神经营养因子。神经营养因子作用于神经元细胞体,促进神经反射活动的恢复,如学习、记忆等功能恢复;
②降低轴突生长抑制因子表达。目前已明确的轴突生长抑制因子主要为Nogo-A、MAG、OMgp,已有实验证明脂肪干细胞移植能抑制Nogo-A抑制因子表达、脑出血后损伤部位表达增多的OMgp、MAG也可在移植了骨髓间充质干细胞后得到下调;
③抑制神经细胞凋亡。半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(caspase-3)是一种能促进细胞凋亡的蛋白酶,可用来评估神经细胞凋亡情况。干细胞移植可降低caspase-3的表达,由此抑制神经细胞的凋亡。
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