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TUhjnbcbe - 2021/7/10 21:07:00

患者案例一

杨以宁主任门诊接诊患者

面瘫患者常一觉醒来发现一侧面部肌肉呆板麻木,抬眉无力,不能尘眉,露睛流泪,口角下垂歪向另一侧,刷牙漏水,纳食存食,味觉减退,听力放大。部分患者病程迁延日久,可出现病侧筋肉挛缩,口角反牵向患侧,甚至出现筋板肉紧等现象。

诊治专家

擅长治疗:面瘫、久治不愈的面瘫、面瘫后遗症、三叉神经痛、面肌痉挛、面神经炎、面神经麻痹、癫痫、偏头痛、神经性头痛、头痛、梅杰综合征等疾病的病因、病理、预后有系统性深入的研究,临床上取得可喜效果,深得广大患者的认可和好评。

长按识别
  风寒外袭:突然口眼歪斜,面紧拘急,僵滞不舒,或瞬目流泪,畏风无汗,多有受凉吹风经过,舌淡红答薄白,脉浮紧或浮缓。


  风热侵袭:突然口眼歪斜,面部松地无力,或咽喉疼痛,或见耳鸣,舌红答薄*,脉浮滑或浮数。


  痰热腑实:口眼歪斜,兼见胃胺灼热,口渴口臭,牙龈肿痛,小便短赤,大便秘结,舌红,苔*厚腻,脉滑。


  肝胆湿热:口眼歪斜,耳部起痕瘆,耳内剧痛,兼见胁助胀痛,口苦纳呆,厌油腻,大便不爽,舌红,答*腻,脉弦细数或弦滑。


  肝阳上扰:口眼歪斜,头晕头痛,目赤耳鸣,兼见急躁易怒,失眠多梦,舌红少津,脉弦。


  肝郁气滞:口眼歪斜,兼见情志抑郁,善太息,胸胁胀满,走窜不定,舌暗,苔薄白,脉弦。


  脾虚湿盛:口眼歪斜,兼见院腹胀满,渴不欲饮,肢体困重,舌红答*腻,脉濡数。


  正气不足:口角歪斜3月之上,闭眼无力及漏白,患侧面肌虚胀无力,兼见少气懒言,头晕目弦,舌淡红,苔薄白,脉沉细弱。


  肝肾亏虚:口眼歪斜,双目干涩,耳鸣,或见面肌抽动,兼见胁痛,腰膝酸软,舌红,少苔,脉细数。


  瘀血阻络:口眼歪斜,肌肉挛缩,面肌抽动,兼见面色黧黑,舌质暗,可见瘀斑,舌下络脉曲张,脉细湿。

患者案例二


  魏先生,男,62岁。患者年4月前行腮腺瘤切除术,术后左侧面瘫,后经激光、理疗、电针、水针治疗1个月,效果不佳。随后在网上查询到我,随后来到了我的门诊。

初诊时间:年6月2日初诊。


  刻下:抬额左额纹消失,左眼闭合不全,左鼻唇沟消失,口角歪向右侧,伸舌左偏,鼓腮漏气。进食困难,食物停滞于左侧齿颊之间。舌偏红,苔薄,脉弦滑。


  诊断:左侧面神经瘫痪。


  治法:平肝通络、活血化瘀。


  方药:天麻,羚羊角粉,钩藤,炙僵蚕,炙全蝎,元胡,升麻,制胆星,羌独活各,大力子,石决明。水煎服,日1剂。配合物理治疗7次


  二诊:年6月23日。经治疗后左侧面瘫有明显好转,左眼用力可闭合,左鼻唇沟可见,可咀嚼进食,舌偏红,苔薄,脉弦滑。故上方稍作调整,继续服药巩固。


  患者刚来时一直持有怀疑的心理,随着治疗后的改善,便有了治好的信心,经过一个半月的治疗后临床恢复!


  按:患者因手术创伤引起局部炎症、水肿,致面神经受压或局部血液循环障碍而致面瘫左眼闭合不全、流泪,头维主治,方药中用桑叶、大力子以疏散风热、散结消肿;羌独活祛风胜湿、止痛;元胡索活血、行气、止痛;羚羊角与杭菊、石决明、天麻、钩藤配伍,平肝潜阳。


  该方起到温经行气活血、消肿散结的作用,并配合物理治疗;促进手术部位伤口的愈合及炎症、水肿的吸收,改善了局部营养代谢,使受障碍的神经功能恢复常态。


  注:以上知识仅限传播中医知识,不做治疗用。如果你有相应的症状,还要综合其他特征来看。

中医主治医师

杨以宁

专家提示:需要注意的是,面瘫患者在发病的初期应注意保暖,可用棉垫、大口罩或其他棉质物品保护患侧面部。同时,面瘫患者应注意休息、减少外出、避免风寒、保持室内空气的新鲜和温暖,要用温水洗脸、洗澡。

患者还应经常对着镜子练习各表情肌的动作,如皱眉、闭眼、鼓腮、撅嘴、露齿等。经常做这些动作,可以维持肌肉的紧张力,防止肌肉萎缩。

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