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TUhjnbcbe - 2021/7/13 3:18:00

女,52岁,身高cm,体重72.5kg,运动量一般。

主诉:记忆力严重下降,情绪不稳定,易生气,说话没气力,眼睛一出门就会流泪,已经42个月了,头顶左侧神经紧痛。面瘫后遗症,左眼下面肌肉痉挛,左脸小。

1、能量(阴阳):

双手寸关尺均沉细弱,阴脉。脉跳每分60次。

2、渠道(表/里):

表:手腕、脚腕、两肩、后背冷痛、恶寒。

里:胃口正常、经常饱食、喜热饮、喝水多、腹泻(轻微)。

半表半里:往来寒热、目眩。

3.淤堵(虚实):

食瘀:午后犯困、经常饱食。

血瘀:抑郁、情绪容易波动、易忘事、面色*暗、唇舌发暗有瘀斑。

气滞:爱叹气、爱生气、蜡像脸、思虑过度、容易紧张、容易焦虑。

4、其他:

女性相关:白带颜色偏*。

睡眠:白天倦怠、入睡困难、容易惊醒、多梦。

5、既往病史:面瘫。目前患有面瘫后遗症,左眼下面肌肉痉挛,左脸小。

6、其他:最近3年,每天吃一只鸽子,从来不上火,之前看过无数中医无效。

自己开方:熟附子、干姜、炙甘草、枳实、陈皮、厚朴、香附、木香。

调整:炮附子、干姜、炙甘草、白芍、当归、川芎、香附、柴胡。

思路:重点是能量、血瘀、气滞。

反馈:上午10点喝一碗药,药味甘、辛,喝后十分钟左右,身热、脸冒汗、汗随停。10:30分:肚隐痛、打了两个嗝。10:46分:肚子咕噜咕噜响。11点:拉便,成溏稀状。12:10分:又拉,量少,大便成水稀状。午休后起床,轻松愉悦,心稳,能坐下看书,不烦躁了。下午3点:又喝一碗药,喝后感觉身子热,脸微汗,汗随停。4点:拉一次,量少,大便呈溏稀状,味轻酸不臭,拉不净的感觉。5点:感觉有点疲劳,欲睡。5:50分:打几个嗝,又拉少量。

总体情况:拉四次,量都不大,不臭,轻微有一点点酸味,但心沉下来了,不那么烦躁了。刚刚感觉口中发甜有津液。今天看了一天的书。有精神有力气了。心情比较好。

原方续服。

反馈:昨晚一夜未眠,脖子以上出汗,今天拉稀两次,白天还是睡不着,身体温热。有力气了,心情好。

原方续服。

反馈:拉便正常,身体温热,口微干,发现嘴向左边歪了,可能这两天没睡好觉,又拉稀,有关系罢。

原方续服。

半个月后反馈:正准备给过老师和同学们汇报呀!在大理吃了六付药,尝药8天,不知不觉眼睛已不流泪,身体也不困乏了,嘴巴歪明显好转,精神较好,心情愉悦,想精心打扮自己了。真正体会到大道至简,领会过老师的过人之处,努力学习,争取做过老师的好学生。

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