TUhjnbcbe - 2021/7/26 19:13:00
康复颐馆：今日患者：×××性别：男年龄60婚姻：已婚民族：汉籍贯××病史陈述：家属主诉：头晕头疼，语言不利，活动不利，痰多3个半月，加重10天。现病史：患者3个半月前，因脑出血，医院，行颅骨打孔减压术，再第四脑室抽出18ml血液。经治疗好转，医院康复治疗。最近头晕头疼、痰多、语言不利，活动不便加重，遂来我这治疗，现症状神志清、舌强语謇、半身不遂、肢体麻木、痰多，气管切开术后随时给予吸痰、大小便正常、舌暗紫、苔*滑腻、脉弦滑。辨证论治：患者早期为脑中风，中脏腑，痰火淤闭证，行颅骨打孔减压术后，以处在回复期，是回复期风痰淤阻证。结合患者家族有高血压病史，现淤血去不清、痰火不平，为防头部再次出血，还得加强康复治疗，给予中药针灸治疗并进，可以提高疗效。中药以解语汤配合羚角钩藤汤加减羚角15克（先煎）钩藤15克胆星10克竹沥15克半夏10克郁金10克息风清火，豁痰开窍，天麻20克天竺*15克陈皮20克地龙15克僵虫10克全蝎10克远志15克菖蒲10克鸡血藤15克丹参20克搜风化痰、行淤通络，痰*加瓜蒌15克川贝母10克（冲服）。针灸合谷、外关、曲池、肩井、环跳、足三里、阳陵泉、太溪、地仓、承浆穴配合引药，回复神经，肌肉，血液循环等功能。15天为一个疗程。15天后各项症状缓解，但患者咽干口燥原方去竹沥，陈皮，加花粉30克天冬15克。针灸停5天后结合患者实际情况继续上下配穴，左右配穴治疗。15天后，患者病情稳定，头疼头晕症状缓解，以完全进入回复期，指导患者及家属配合适当的上下肢体远动，食疗红萝卜、牛蒡、木耳，再放入龙眼肉和高汤，用中火煮五分钟，最后加入酱油，再用小火煮，收汁后即可食用。该菜品对脑出血患者具有非常好的调养作用，对于疾病的恢复能够起到保健效果。牛蒡可以炒菜，也可以煮粥吃，常吃对患者的身体是非常有利的。用牛蒡一百克，木耳两克，红萝卜两克，高汤二百克，水芹一两，把泡过水的木耳切碎，牛蒡切片后泡水来备用。牛蒡海带卷，牛蒡具有很好的新陈代谢、血液循环促进作用。另外，它对排出积血和预防脑出血，有着很好的保养作用。患者痰以减少，语言、舌强语謇以改善。半身不遂，肢体麻木症状缓解，但已成为主要症状，结合患者实际情况，中药方改成解语汤和补阳还五汤加减，天麻25克胆星20克天竺*15克半夏15克陈皮25克地龙20克僵虫15克全蝎15克远志10克桑枝20鸡血藤20克丹参15克红花10克杜仲20克继续搜风化痰，行淤通络*芪20克当归15克川芎10克桃仁15克赤芍15克补气活血通络。针灸15天一个疗程，停5天。一个月后，患者语言清晰，也可以下地站立，简单行走，上肢可以抬起，但不能拿东西，中药再次调整以补阳还五汤为主，*芪50克当归15克川芎15克桃仁20克赤芍25克红花15克杜仲20克桑枝20克桂枝15克伸筋草25克。指导患者加大上下肢康复运动，配合复合手法按摩。由于患者活动加大，血压用西药口服硝苯地平片，倍他乐克片控制，针灸改为埋药线（一周扎一次）。又康复治疗了2个月，患者痊愈。10年了回访，患者各项指标都正常。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇