引言:
该患者是我博士同学的爷爷,一次吃饭时,同学之间谈论起此病,我自告奋勇:此病我能治疗,可愿一试?同学欣喜,立刻给家里打电话询问当下情况,具体如下……
杜某,男,76岁
.12.18初诊(网诊):
主诉:带状疱疹后遗症
半年前患带状疱疹,目前遗留左乳下肋间神经痛放射到后背对应位置,每日疼痛,曾多方寻求中西医治疗,无效。自觉乏力、大便干。(注:该患者是我博士同学的爷爷,病情变化由同学电话联系告知,故而未见患者舌象、脉象)
处方如下:
柴胡,*芩,姜半夏,*参,瓜蒌,
红花,生甘草,*连,*柏,焦栀子,
仙鹤草,生姜,大枣.
5包内服。
外用:“疱疹止痛散”(春和堂研制)醋调外敷。(欲知,可联系我)
.12.27复诊:
疼痛减轻,自觉药后全身舒适。
上方加炒白芥子,薤白,桂枝。
5包内服。
外用:同前。
.1.4三诊:
残留少许疼痛,基本不再疼痛。
上方加生鳖甲,升麻,枳实,姜半夏.
5包内服。
外用:加强版外敷药
后反馈,药后痊愈,停药。
随访至今未发。
按:带状疱疹一般多发于免疫力低下人群(PS:我曾经的班长曾两度患带状疱疹,辛苦程度可见一斑,致敬)。该患者为老年,年老气弱,是带状疱疹易发人群,后遗症疼痛长达半年之久,每日疼痛难耐,虽经多方治疗却效果微微,可见当今社会仍需要更多好医生的出现。
该患者疼痛部位在于胁肋部,属少阳部位,疼痛时轻时重时发时止,可看作是少阳病“往来寒热”的表现之一,故而用药采用少阳病主方——小柴胡汤,以之为基础根据具体病情加味,凡15天未变,半年之久疼痛终半月克之,未让同学失望,余心稍安。
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