一、什么是带状疱疹?
带状疱疹,俗称为“缠腰龙”和“蛇串疮”,是潜伏于人体的水痘-带状疱疹病*再激活所致的感染性皮肤疾病。疱疹由密集成群的水疱组成,一般发生在身体的单侧,沿神经支配区域带状分布,并伴随神经疼痛。发生带状疱疹的年龄越大,伴随神经疼痛症状可能性越大,是威胁老年人健康,影响生活质量的高发疾病。
二、为什么会得带状疱疹?
人体在婴幼儿或儿童时期感染水痘-带状疱疹病*后,初次感染可表现为水痘,病*也可沿感觉神经侵入脊神经节、脑神经感觉神经节并潜伏,不引起症状。成年后机体免疫力下降时(如疲劳、恶性肿瘤、病后虚弱使用免疫抑制剂等),潜伏的病*再次激活,大量复制并沿着感觉神经纤维向所支配的皮肤区域扩散,于是发生带状疱疹。
三、为什么带状疱疹会引起剧烈疼痛?
当人体免疫力降低时,潜伏在神经节内的病*再激活后,沿神经根大量复制,导致神经细胞发生炎症,受损甚至坏死,从而引发神经痛,呈现火烧、针刺、刀割样剧烈疼痛,即使皮疹或水疱消失后还会持续一段时间。通常称为带状疱疹后遗神经痛(PHN)。
四、带状疱疹后遗神经痛的治疗
1、针灸:针灸治疗带状疱疹后遗症具有独特优势,越早介入越能有效控制带状疱疹后遗神经痛。
2、皮内臭氧注射:臭氧可作为生理激活因子,刺激体内产生多种生物学效应。皮内注射臭氧治疗带状疱疹神经痛能够迅速镇痛、显著地减少组织充血和水肿,降低局部组织温度同时增加局部组织的氧供。
3、神经阻滞术:根据皮损神经感觉支配区选择性神经阻滞,可即刻缓解原皮损区域的剧烈疼痛。
4、三氧疗法:即医用臭氧自体血回输疗法,此技术操作简便、见效快、无明显副作用、成本可接受,从长远来看也可减少治疗药物的用量,从而减少药物*副作用和不良反应的发生,减轻患者的经济负担,确实是一种治带状疱疹后遗神经痛的好方法,也可以作为其他治疗方法无效时的备选方法。
5、脊神经射频热凝毁损术:脊神经射频技术是一种在x线影像引导下,精确刺激有问题的脊神经前支或者热凝脊神经细小的后支,达到止痛治痛的目的。它属于微创介入手术,局部麻醉即可施行,几乎不出血,既安全又有效,很多时候能够达到开放手术的效果,但又避免开放手术的巨大风险。
6、脉冲射频治疗技术:脉冲射频对神经纤维结构无破坏作用,能改善疼痛,提高生活质量。治疗后也较少发生感觉减退、酸痛、灼痛及运动神经损伤,疗效显著。
五、带状疱疹后遗神经痛的护理
1、疼痛护理
(1)穿宽松棉质衣物,防止衣服过小、过紧磨擦患处增加疼痛。
(2)指导患者运用分散注意力技术或学会放松技术来缓解疼痛,如看电视、听音乐、深呼吸等,以及心理支持及家人陪伴。
(3)协助病人采用保护性体位以减轻疼痛。
(4)遵医嘱应用止痛药及营养神经药。
2、皮肤护理
(1)多休息,适当运动。保持床单、被褥整洁干净,勤洗澡、勤换内衣,尽量穿宽松柔软的棉质贴身内衣。
(2)保持皮损表面清洁干燥,促进创面愈合,避免手搔抓破损皮肤。
(3)破损皮肤创面,要及时消*创面,红光治疗预防感染。
3、饮食指导
(1)每日控制热量,三餐合理分配,保证营养均衡,饮食宜清淡易消化、高质量蛋白、高维生素如鸡蛋、鱼肉、鸡肉、鸭肉、新鲜蔬菜水果等。
(2)忌辛辣刺激性食物:生姜、辣椒、烟酒等。
六、带状疱疹后遗神经痛的预防
1、良好习惯,健康饮食。2、乐观心态,充足睡眠。3、适度锻炼,提高自身免疫力。4、接种重组带状疱疹专用疫苗。医院疼痛门诊诊治带状疱疹后神经痛技术规范成熟、疗效确切。-
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供稿:康复科
编辑:王艳
责编:*淑尽
审核:*继革
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