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TUhjnbcbe - 2021/8/4 20:26:00
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带状疱疹后遗神经痛是什么?


  带状疱疹后遗神经痛是指疱疹虽已消除,但病变部位仍然疼痛,是一种非常顽固和难治性痛症。带状疱疹发病率在1.4‰~4.8‰之间,并且有增加的趋势,其中约有10%的患者并发PHN,而60岁以上老年患者PHN发生率可高达50%~75%。随着人口的老龄化,PHN的发病率会显著增加。其特点为白天呈持续性烧灼样疼痛,夜晚疼痛剧烈,影响睡眠,临床治疗较为棘手,病程较长。


  带状疱疹的治疗


  PHN患者的疼痛和感觉异常完全恢复正常是极其困难的,大量的各种疗法都已试用于PHN,但是仍然没有找到一种起决定性作用、长期治愈的治疗方法。对难治性PHN的治疗主要在于缓解疼痛、改善睡眠,提高生活质量,对较轻的带状疱疹后神经痛则力争促进其完全恢复。西医学在治疗此病多使用麻醉性镇痛药、抗抑郁药、抗惊厥药和综合疗法及区域神经阻滞、交感神经阻滞等法,一般疗效不理想。中医学认为本病属“蛇串疮”、“火带疮”、“缠腰火丹”范畴,多因情志失调,肝胆热盛,脾湿郁久,湿热内蕴,复感时令*邪,致湿热搏结,阻遏经络。其主要病机:一是气血不通,不通则痛。二是*邪化火,与肝火湿热相搏,日久耗伤阴血,经脉失养,或老年阴虚血亏,不能荣养脉络,络虚亦痛。对此,笔者在临床工作中,早期采用针灸等综合方法治疗带状疱疹,明显减少和减轻了带状疱疹后遗神经痛,已取得肯定的疗效,现简要概述一下针灸治疗的原理。


  针灸治疗带状疱疹。


  对带状疱疹后遗神经痛的治疗,特别是在疼痛控制方面,许多学者认为早期治疗对预防PHN有一定作用。针灸治疗带状疱疹的方法多,疗效好,副作用小,后遗症少,费用低。现代医学研究表明,针灸可以激发机体内部的生理应激系统,通过神经体液调节,使机体痛阈提高,免疫功能加强,同时可以促进内源性阿片肽类物质的分泌,产生镇痛作用,针灸还可以使炎性灶的血管通透性降低,抑制炎性物质渗出,从而起到治疗作用。因此,运用针灸疗法治疗本病,具有疗程短、疗效高的特点,同时避免了药物可能带来的副作用,能够迅速减轻患者的痛苦。因部分患者常在皮损消退后遗留有后遗神经痛,故针灸治疗带状疱疹疗程需长些,尤其是老年人,在疱疹结痂后要再及早进行针灸治疗。最佳治疗时间在发病的六个月以内。时间越长,针灸疗程亦越长。

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