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TUhjnbcbe - 2021/8/5 19:17:00
带状疱疹,俗称缠腰火丹。民间传说要是腰上长带状疱疹,长满一圈,合上了人就要死掉了。相信很多人都得过,那个疼痛基本上忍不了。中医有很多办法,比如药线点灸、针灸、口服中药等。西医治疗的方法往往会用干扰素、激素、配合一些治疗神经痛的药物,比如甲钴胺、维生素B12、维生素B1等。用药以后,有些人可以彻底治愈,而有些人则会病邪潜伏,造成后遗神经痛,甚至有些人会疼痛二三十年。治疗就很难了。这时候很多中医、西医只能望洋兴叹,回天乏术。那么,为什么有些人会好,有些人会造成后遗症呢?这就要从人体对病*的免疫应答说起了。当疱疹病*入侵人体后,人体就会启动免疫应答。应答激烈的时候,疱疹就会比较严重,红、肿、热、痛,疼痛的让人睡不着。这时候西药干扰素是直接抗病*的,激素、抗生素是抑制免疫应答的。如果干扰素能够把这个病*消灭掉,那么这个疱疹病*就可以彻底治好。如果干扰素解决不了,那么抑制了免疫应答,虽然表面上的带状疱疹会长好,但是病*就会潜伏在神经根,引起长年累月的神经后遗疼痛。我曾治疗一个中年男性,他得了带状疱疹经过西医治疗后,这个后遗症不只是神经疼痛,还引起了他全身的感觉异常,自主神经功能紊乱,感觉头上身上像有虫子爬过,像有风在里面跑一样,整天神神**。给他调了两周后,症状缓解不明显,他放弃了。很多中医治疗带状疱疹,看到明显的红肿热痛后,认为是火*、热*、湿*,也会用大剂量的寒凉药物去清这个火*。如果是体质较强的人,用药后他也会彻底治愈。那么有些脾虚、气虚、阳虚、肾虚的人,用了寒凉的药物以后,就会造成病*潜伏起来,也会引起后遗的神经疼痛。所以疱疹初期,我们可以用小柴胡汤、小陷胸汤加减,或者其他的一些清热解*祛湿处方加减,都可以解决问题,但是要用一些健脾胃、补肾的药物,防止病邪深入潜伏。已经形成后遗症的,我们在治疗的时候,要用一些健脾、益气、填精、补肾的药物,把病邪重新拖出来,然后在外面用药把它清掉,这样子才能彻底治愈这个带状疱疹后遗症。

我举一个例子。

患者刘某,女,56岁。患者2月28号初诊,她是来治疗高血压和糖尿病的。谁料服药几天后她突发带状疱疹,到医院治疗出现了后遗疼痛,每天辗转反侧、呻吟不止,经过用药两周,彻底治愈。刻诊:2型糖尿病4+年,吃阿卡波糖片,空腹8.2-10.2,高血压20+年,吃氯吡格雷、阿托伐他汀钙片、美托洛尔、氨氯地平片,/80mmHg,视物模糊,觉得困,睡不着,夜尿多,饮食可,大便正常。前年、去年曾经突发晕倒。舌质淡嫩胖大,苔薄白,脉沉弱,左寸弱,左关滑,右关尺稍紧滑。

初诊处方:

制附片),桂枝尖,白术,淫羊藿,炙甘草,生姜,清半夏,郁金,朱茯神,炒车前子,独活,僵蚕

7付7天,每日一付,水煎分三次服

3.12二诊:

服药期间出现了左腋下长带状疱疹,疼痛难忍,医院里面去打干扰素、更昔洛韦、激素等药物,表面的疱疹干瘪下来了,但是一直神经跳痛。晚上睡眠更差,基本上不能入睡。视物较前清楚。血糖餐前8.2,餐后10.2。

处方:

制附片,桂枝尖,白术,炙甘草,生姜,薏苡仁,郁金,牡丹皮15克,大青叶,淡竹叶,独活,桑寄生,僵蚕,瓜蒌皮,红花,炙升麻

7付7天,每日一付,水煎分三次服

3.19三诊:

空腹血糖6.2-9.2。疱疹神经痛较前改善。炙*芪,制川乌,太子参,白术,清半夏,制南星,滴水珠,薏苡仁,炙升麻,郁金,炒车前子,独活,僵蚕,炙甘草

4付,煮成7天量,水煎分三次服

3.30四诊:

患者来诊,欣喜相告,疱疹表面完全好了,里面也一点都不痛了。空腹血糖9.1,夜尿2次。重新调整处方,重点治疗糖尿病。炙*芪,制川乌),太子参,白术,清半夏,北刘寄奴,生鸡内金,炙甘草,乌梅,郁金,朱茯神,山药,芡实,僵蚕,薏苡仁

按:

1、这个患者的带状疱疹后遗神经痛,用了一个网上流传甚广的处方,有三味药:“全瓜蒌、红花、甘草”。有的人吃了这个处方以后,疱疹真的好了。我思之甚久,考虑带状疱疹多数发在胁下、胸肋部,就是我们所说的肝经胆经循行路线,全瓜蒌可以清除火*、痰瘀,泻下热*。在急性期的时候,这个方子可以起到很强的作用。红花可以活血改善微循环,甘草有类激素样作用。几个药物合在一起可以很快的缓解症状。但是我为什么在后遗症也用呢?因为我的处方里面有填精补肾的药,会把病*从里面赶出来,赶出来的时候,还是要用这些药把它清除掉。2、薏苡仁:在《本经》里面记载:"主筋急拘挛,不可屈伸,风湿痹,下气。"其主要作用是祛湿、通经络,治疗抽筋。但是我们看《伤寒论》就会发现,仲景治疗肠痈、肺痈、吐痰如米粥者,用的薏苡附子败酱散、麻杏苡甘汤等等,也就是细菌、病*的感染,都用到了薏苡仁。后世比如《千金方》、《本草纲目》《济生方》等书中都有记载薏苡仁治疗肺痈、肠痈。现代研究发现:薏苡仁可以治疗扁平疣,疱疹病*,EB病*,多种细菌感染,抗肿瘤,增强免疫等作用。座椅在处方里面,我们加入了大量的薏苡仁抗病*。3、僵蚕:在中药教科书中记载僵蚕可以祛风定惊,化痰散结。主要用于惊风抽搐,咽喉肿痛,皮肤瘙痒,颌下淋巴结炎,面神经麻痹。比如牵正散用僵蚕、全蝎、白附子。现代研究僵蚕可以诱生干扰素,起到抗病*作用。无独有偶,在清代杨栗山氏的《伤寒温疫条辨》一书中,记载了“升降散”这个千古名方,治疗温病无不应手,就是用“大*、姜*、僵蚕、蝉蜕”这四味药进行加减。其中“僵蚕、蝉蜕”都有诱生干扰素抗病*的作用。可见古人选药遣方都不是胡乱得来的。

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