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TUhjnbcbe - 2021/8/10 0:29:00
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南京医院疼痛科主任程志祥博士做客江苏体育休闲频道《健康新7点》栏目,讲授神奇的气体(医用三氧)PK顽固性疼痛(带状疱疹后神经痛)的故事。

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免疫三氧血回输疗法科普

抽取ml静脉血注入到专门的带有抗凝剂的无菌抗氧化血袋里,然后向血袋里输入已预备好的三氧混合气(三氧浓度20-40μg/ml,与血量等体积)。沿同一时针方向晃动血液3-5分钟,然后把血液重新回输到患者静脉中。溶解在血液中的三氧量可以用被使用气体的体积乘以三氧的浓度计算出来。一般情况下,一个疗程10次。

带状疱疹后遗神经痛科普

带状疱疹后神经痛是世界上最难治疗的痛症之一。该疾病是带状疱疹痊愈后的后遗症,其症状像火烧、针刺、刀割、砂纸打、稻草扎,发生部位常见于胸腰部,头面部、脖子、四肢或会阴部。这种疼痛会长期存在,病人非常痛苦,故有“不死的癌症”的恶名。

带状疱疹(herpeszoster,HZ)是由水痘-带状疱疹病*(varicellazostervirus,VZV)侵犯神经节及皮肤,以沿神经簇集分布疱疹及神经痛为主要临床表现的病*性疾病。水痘-带状疱疹病*具有嗜神经性,在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中,并潜伏在该处,当宿主的细胞免疫功能低下时,如患感冒、发热、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时,病*又被激发,致使神经节发炎、坏死,同时再次激活的病*可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。如果体内病*及传感到末梢神经的病*未能清除可能形成后遗神经痛。

医用三氧治疗带状疱疹

三氧具有强烈的氧化性,应用三氧治疗时,三氧可作为生理激活因子,刺激体内产生多种生物学效应。皮内注射三氧治疗带状疱疹神经痛能够迅速镇痛、显著地减少组织充血和水肿,降低局部组织温度同时增加局部组织的氧供。一项临床观察指出选择性神经根阻滞联合局部皮内三氧注射,可迅速缓解疼痛,对治疗PHN有良好的临床效果。目前三氧大自血疗法已经比较成熟。

治疗带状疱疹可能机制

①激活人体免疫系统,诱导机体产生白介素、干扰素等细胞因子,起到激活和调节免疫系统的作用。

②抑制病*生长复制的作用。

③改善局部微循环、提高组织氧浓度、促进组织修复的作用。

④调节脑血管的功能,改善患者抑郁状态。叶雷等研究发现在常规的抗病*、镇痛、增强患者免疫力等治疗的基础上联合应用三氧大自血疗法,可以明显减轻患者爆发痛次数、减轻患者疼痛程度和改善患者生活质量。

*本段文字摘自《中国疼痛医学杂志》年第22卷第1期

三氧治疗带状疱疹及后遗神经痛的优势

有效

带状疱疹早期使用三氧联合神经阻滞进行干预能够对缓解疼痛,减轻抑郁及预防后遗神经痛的发病有积极的作用,值得临床推荐。

经济

用局部注射三氧及三氧自体血这种治疗方式可有效治疗带状疱疹神经痛,显著减少住院时间降低住院费用,对于老年患者来说可以减少看护成本,减少院内感染的发生,对于较年轻患者来说,可以早日恢复工作,从而获得更大的经济效益。

操作简单

药物联合神经阻滞及三氧大自血疗法,在PHN的治疗中疗效确切,可明显减轻患者疼痛程度,大大降低爆发痛的发作次数、改善患者情绪,提高生活质量,简单易行,是值得推广的一种治疗方法。

案例分享

案例1

患者张xx性别:女年龄:57岁

病情介绍:患者主因:反复双膝关节疼痛1年余,加重10天收入院。以“双膝骨性关节炎”收入院,入院行疼痛科中西医结合治疗,住院4天后无明显诱因出现左侧上眼睑外侧及左侧面部局部烧灼痛,随后皮肤出现红色不规则红斑,并有部分水泡出现,无皮屑,诊断“带状疱疹”。

治疗过程:行三氧自体血回输治疗(剂量依次为臭氧20ug/ml;25ug/ml;30ug/ml;40ug/ml;40ug/ml;40ug/ml)3天后,局部灼痛明显好转,经三氧自体血回输治疗6天,红斑消退,水泡结痂,无疼痛。

案例2

患者xx女年龄:32岁

主因:右侧腰背部疼伴红斑水疱3天,加重1天收入院。

现病史:患者5天前自觉患感冒出现左侧头疼,疼痛在头部左前额部,疼痛性质为刺痛,放射至后枕部,3小时后左前额部出现潮红斑,很快出现绿豆大小的丘疹,簇状分布且融合,继之迅速变为水疱,疼痛逐渐加重,自行口服感冒药物未见好转,1天前上述症状再次加重,且眼睑部出现潮红斑,今为系统治疗,来我院我科就诊。门诊以带状疱疹收入院。

治疗经过:入院后给予三氧自体血回输治疗、偏振光治疗、经治疗2天后水疱开始结痂,疼痛有所缓解,三氧自体血回输治疗6次后出院,结痂部皮色变淡,后期回访;无再复发,无疼痛。

案例3

患者郭某,64岁,主因左侧腰部及腹部带状疱疹15天入院。疱疹主要集中在下腹部和腰部,受累神经主要是左侧胸11、12、腰1神经,疱疹分布范围广,疼痛剧烈,多次输液抗病*等治疗,即使口服强效镇痛药疼痛依然无明显缓解,严重影响患者的睡眠和生活治疗。

图为患者入院时带状疱疹疼痛剧烈,大小不等的水泡遍布T11-L1神经分布区,局部出现感染灶,有些区域出现破溃,疼痛区域涂抹了药膏并出现了过敏现象,患者既痒又痛。

治疗方案

第一:超强镇痛:患者既往高血压、肝硬化、脾切除手术等病史,因为疼痛严重影响患者的饮食和睡眠,本来消瘦的身体更是每况愈下。必须打断这种疼痛引起的恶性循环,如果疼痛不止极有可能诱发患者的心脑血管意外,所以尤主任为其安排了持续硬膜外镇痛,应用强效镇痛药物控制疼痛,使疼痛评分由10分降至3分。

第二:积极采用三氧(O3)自体血回输疗法,该方法可以提高红细胞携带氧的能力,刺激机体的非特异性免疫反应,促进白细胞吞噬作用,调节血小板凝血作用,达到调理人体内环境,降低机体敏感性和增强机体免疫力的作用。调理患者的焦虑情绪,达到治疗失眠的目的。该患者非常符合三氧自体血回输疗法的适应症。

第三:超激光局部照射。

第四:CT引导下特殊穿刺针对胸11、12、腰1三根神经的出口处行脉冲射频、注入神经营养药物,直接对神经进行保护,促进神经修复,比静脉输液更加直接,疗效更加确切。

第五:患者入院后给予提高免疫力的药物、抗感染药物;营养神经、抗炎镇痛等综合性治疗,促进患者早日康复。

患者经过第一天治疗后疼痛明显缓解,晚上就睡了一个“安稳觉”,早晨查房时患者精神状态明显改善。经过联合治疗12天后患者出院,出院时疼痛基本消失,不影响患者的睡眠和日常生活,衣服也可以正常穿戴

三氧大自血疗法的适应症

疼痛疾病

对于头痛、偏头痛、痛风、类痛、脉管炎痛、关节痛、颈椎病、肩周疼、各种炎性和感染性疼痛以及许多原因不明的疼痛,都有较快且较理想的治疗效果。对于晚期癌病者,也可以明显减轻疼痛和不适感,改善其精神状态和睡眠,提高其生活质量。三氧止痛不仅效果好,而且没有任何副作用和成瘾性。

心脑血管及周围血管疾病

医用三氧可改变血液中血小板聚合的方式,在有血栓的地方形成过氧化物,改变血栓的发展,促进血栓的解体,氧化并除去粘附在血管壁上的色斑的脂肪物质,增强血管的弹性,调节血管的通透性。对心脑血管缺血性病变、脑水肿等患者具有较好的辅助治疗效果。

高脂血症

自体血疗法能够明显减少血液中胆固醇的含量,降低尿酸的水平,明显减少病理性增强的转氨酶含量。国内外观察显示,通过该疗法治疗高脂血症,显效时间和效率明显优于他汀类药物治疗,且没有任何副作用。

糖尿病

国外研究证实,三氧具有和胰岛素同样的作用,可以加速体内糖代谢,促进糖转化,降低患者的血糖浓度,同时可以避免患者脂肪的燃烧,对于糖尿病引起的眼病、糖尿病足等疾病有非常好的疗效。

病*性肝炎

疗效相当或弱优于干扰素、拉米夫定等抗病*药物,但没有抗病*药物的副作用,且费用较低。对急性肝炎的临床治疗,三氧有好的退*疸、降低转氨酶作用。对于酒精性肝炎、药物肝炎等均可有明显的疗效。

慢性疲劳综合征

国外简称CFS。病人经过一个疗程(10次)的治疗,症状消失,效果非常明显。

皮肤病

调节人体系统代谢,增加皮肤的氧气供给,增强红细胞变形能力,疏通毛细血管,改善微循环,修复坏死的细胞组织,重建皮肤机制。对多种皮肤性疾病有奇效。

其他

一氧化碳中*等。

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