一位朋友问华子，他最近因为头晕，在检查时发现有腔隙性脑梗塞（简称为腔梗）。他很担心，他原先有跑步的习惯，不知道自己现在还能不能跑步，运动会不会刺激腔梗进展，变成脑梗死呢？华子告诉他别担心，保持运动是个有益健康的好习惯，发现了腔梗之后，只要在运动时注意几个“小细节”就好。
一、腔梗不一定就是“病”
很多人查出来腔梗之后，就担心得不行，感觉自己已经“身患重病”了。但事实上，“腔隙性脑梗塞”并不是疾病的名字，而是影像医学上的一种描述性的“术语”。说明在大脑中看到了微小的空隙，这些空隙看上去与脑梗死后，脑组织液化吸收之后残留的空洞很像，所以就称之为腔隙性脑梗塞。
但实际上，腔隙性脑梗塞并不完全都是因为脑血管堵塞而形成的。其中有一些是穿行在脑组织中的血管与周围脑组织的间隙增加形成的。原因是随着年龄增长，血管或周围脑组织发生了退行性改变，体积缩小，相对而言组织间隙就会加大，在影像上看就是微小的“空隙”了，但是这种“空隙”并不是疾病。
二、多数的腔梗不会产生症状
有些腔梗是因为动脉发生了粥样硬化，在微小的动脉里产生了血栓，堵塞血管而造成的。在50岁以上的人群里，发现腔梗的人超过半数，而且腔梗的发生率会随着年龄增加而升高，所以腔梗属于中老年群体中的常见病。
但是发现腔梗的人，超过70%都不会产生症状，不会有任何感觉。这是因为在人的大脑深处，存在着很多无功能区。发生在此处的腔梗，并不会造成人体的功能障碍。只有30%的人，会发生黑视、言语困难、行走不便、认知障碍等症状，但多数为一过次的，会在几分钟或是几天内消失。如果残留症状较重，其实就属于脑梗死的范畴了。
三、腔梗患者在运动时需注意的细节
腔梗并不可怕，可怕的是引起腔梗的动脉粥样硬化。因为动脉粥样硬化，除了引起腔梗外，还可能会造成致死、致残率都很高的脑梗死。所以为了避免脑梗死，我们要对粥样硬化本身进行治疗，比如说抗血小板治疗，可以预防硬化斑块破溃引起血小板聚集形成血栓。使用他汀类药物，可以把硬化斑块“加固”，不让斑块破溃。
还需要针对引起动脉粥样硬化的因素进行治疗，如高血压、高血脂、高血糖、高血尿酸等慢性疾病，需要在医生指导下，进行规律用药把指标控制在正常范围内。但除了药物之外，生活干预也是预防腔梗的有效方法，其中重要的有效方法就是适当增加运动量。
对于没有明显症状的腔梗，并不会对人的运动产生影响，也不必担心运动会给腔梗带来不好的影响。但是在运动的时候，有几个小细节要注意。
1、中等强度运动：运动的目的，是为了消耗多余热量，强身健体，提高心肺能力。所以要进行中等强度的有氧运动，比如说慢跑、快步走、骑自行车、跳广场舞等这样的有氧运动来锻炼身体。
在运动时，达到可以说话，但无法唱歌的状态，一般为中度强度。如果气喘吁吁，连话都说不出，则为高强度运动了。强度过小起不到锻炼身体的目的，强度过大则容易造成运动损伤。
2、控制好血压：因为运动时人体血压会上升，如果本身有高血压的人进行运动，会使发生心脑血管意外的概率增加。所以有高血压的患者，在运动之前一定要控制好自己的血压，把静息血压控制至少在mmHg以下才能进行运动，并要避免剧烈运动。
3、使用降糖药后避免运动：有糖尿病的人，在使用降糖药物后的1小时内，要避免运动。因为运动会消耗血糖，会降糖药物协同，可能会导致低血糖。注射胰岛素的人，在注射后1小时也要避免运动，因为运动会加速血液循环，加快胰岛素的吸收，也可能会导致低血糖。
4、有症状者慎做运动：如果腔梗患者有了肢体运动障碍的后遗症，就要慎做运动。虽然运动锻炼是缓解症状的主要方法，但需要在康复医师指导下进行正确的运动锻炼。不适当的运动反而会加重肌肉痉挛，使运动功能恢复变得更加困难。
所以说，有了腔梗，但是没有症状的人仍然可以跑步，做运动。合并有慢性病的人，在运动之前要用药物调整好自己的身体状态，但要避免在服药后立即运动。如果有了肢体运动障碍的人，则需要在康复医生的指导下，才能安全地进行运动。我是药师华子，欢迎