文/羊城晚报全媒体记者张华通讯员陈康储洁雅
今年73岁的萨叔，从教师岗位上退休后，他每天都要到自己喜欢的茶楼与亲朋好友品茶聊天。然而6年前的一次中风，让他无法再独立行走，甚至无法站起来。医院康复医学科就诊时，在不轻言放弃的医生团队的精准治疗下，萨叔和他的家人们重新燃起希望之光……
6年前的中风，他以为再也无法站起来
那是年的冬季，退休在家的萨叔突然感到左侧手脚乏力，无法行动，言语模糊，小便失禁。家属赶紧把他送入急诊，经过一系列影像检查并根据临床表现，确诊为右侧基底节区及放射冠区急性脑梗塞。
经过抢救治疗，萨叔病情稳定，脱离了生命危险。但是从此他的左臂和左腿失去了活动能力，出院后既不能站也不能走，只能靠轮椅活动。
自那以后，萨叔洗脸、喝水、吃饭、上厕所都需要他人帮忙。他的脸上也失去了笑容，从此不能出去喝早茶，这对于性格要强的萨叔来说，无疑是一个巨大的打击，他的老伴也因为照顾他而心力交瘁，多次住院。
中风患者常常出现偏瘫图/视觉中国
在辗转治疗了5年多后，萨叔即使是用尽全力去尝试活动左手左脚，却依然只能产生轻微的肌肉收缩，并不能使关节有一丝一毫的移动，更别说从床上站起来步行了。
很多医生、亲戚、病友也告诉萨叔，中风后6个月是最佳恢复期，一旦过了头两年，很难再改善功能了。性格本来坚强的萨叔也几乎要放弃了，他在鼠年春节给女儿发的短信中说道：“卧床多年，我已坦然接受了这样的结局，只是苦了你妈妈和你，每天这样辛苦地照顾我……”
个性化订制康复治疗方案，两月余实现独立步行
尽管希望渺茫，但是萨叔的家人们从未放弃过。就在今年6月，一次偶然的机会，萨叔的老伴得医院康复医学科兰月主任团队在脑卒中康复方面颇有心得，医院就诊。
实际上，萨叔的病情经过了近6年，已经过了最佳恢复期，进入了康复希望渺茫的后遗症期。该如何治疗？有可能获得改善吗？这是个难题。
兰月主任及其团队在仔细评估了萨叔的病情，深入了解了萨叔及其家属的期望和生活习惯及爱好后，为他制定了详细的个性化康复方案。
经过康复科医生、治疗师、护士团队的集体讨论，陈康主管治疗师团队对萨叔进行基于Bobath技术（神经生理疗法）的核心肌群稳定及控制训练等全方位的个体化康复治疗。
据记者了解，神经生理疗法是一种基于神经发育疗法的康复技术，通过优化姿势控制和运动策略来提高运动的效率，使患者的主动活动能力最大化。考虑到萨叔躯干的深层稳定肌和左侧屈髋肌群尚有残存肌力，对他进行核心肌群的针对性稳定训练和骨盆控制训练，也许可以让他恢复站立和步行功能。
事实证明，这个决定是正确的。经过两月余的康复治疗，萨叔的左下肢近端肌力已由1级增加到了2-级，Fugl-Meyer评分也从9分增加到了19分，改良Barthel指数从20分增加到了75分，从生活不能自理到如今能够基本自理，从需要借助轮椅到可以拄拐步行，再到可以在监护下独立步行，且步行中身体的对线、迈步的轨迹也获得了极大改善。
萨叔中风6年后又重新站起来了图/医院提供
萨叔从轮椅上站起来，放开拐杖，独自迈开脚步的那天，他和老伴都激动地流下了眼泪。他曾经以为自己永远都不可能再走路了。当萨叔把这个好消息告诉当初抢救他的医生时，医生也惊讶地表示，没想到功能障碍受损这么严重的患者也能独立走路。
不抛弃不放弃点亮患者的生命
如今萨叔在治疗师的指导下进行康复训练时，更加卖力，也更加自信了。他常说，用不了多久自己就要走出去，和老伴去茶楼喝茶。
医院康复科主管治疗师陈康介绍，以往的中风患者在经过抢救后，往往不重视身体活动功能的恢复，成为了人们口中的“偏瘫患者”，生活大受影响，严重依赖他人，难以回归社会，给家庭和社会都造成了极大的负担。但是，基于Bobath技术的核心肌群稳定及控制训练等精准康复治疗以及家庭的支持下，萨叔坚持不懈地锻炼，最终改善了他的肌力，使其中风6年后能重新站起来。
来源
羊城晚报·羊城派
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